文献

J-GLOBAL ID：201702235196654567   整理番号：17A1561354

ヘルシンキ凍傷管理プロトコルの進化【Powered by NICT】

The evolution of the Helsinki frostbite management protocol

著者 (8件)： Lindford Andrew (Helsinki Burn Centre, Department of Plastic Surgery, Toolo Hospital, Helsinki University Hospital, University of Helsinki, Finland) ,  Valtonen Jussi (Helsinki Burn Centre, Department of Plastic Surgery, Toolo Hospital, Helsinki University Hospital, University of Helsinki, Finland) ,  Hult Maarit (Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Helsinki University Hospital, University of Helsinki, Helsinki, Finland) ,  Kavola Heli (Helsinki Burn Centre, Department of Plastic Surgery, Toolo Hospital, Helsinki University Hospital, University of Helsinki, Finland) ,  Lappalainen Kimmo (Department of Radiology, HUS Medical Imaging Center, Helsinki University Hospital, University of Helsinki, Helsinki, Finland) ,  Lassila Riitta (Coagulation Disorders Unit, Department of Hematology, Helsinki University Hospital, Comprehensive Cancer Center, University of Helsinki, Helsinki, Finland) ,  Aho Pekka (Helsinki University Hospital, Abdominal Center, Vascular Surgery, University of Helsinki, Helsinki, Finland) ,  Vuola Jyrki (Helsinki Burn Centre, Department of Plastic Surgery, Toolo Hospital, Helsinki University Hospital, University of Helsinki, Finland)
資料名： Burns  (Burns)
巻： 43  号： 7  ページ： 1455-1463  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3298A  ISSN： 0305-4179  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 重症凍傷は破滅的な損傷遠位下肢切断から機能の有意な罹患率と損失をもたらすをもたらす可能性がある。凍傷損傷に対する現代の管理アプローチはtPAによる早期介入血管造影と線維素溶解の報告の増えている使用に歴史的に非常に保守的なアプローチから進化している。本研究の目的は,3年前に導入された著者らの凍傷治療プロトコルの結果を評価することであった。全て凍傷患者は最初の臨床受け,Doppler超音波検査。ある臨床基準は重症凍傷損傷を示した場合,線維素溶解に対する禁忌ではないならば,血管造影を施行した。血管造影は500units/hで血栓症だけでなく,未分画静脈内ヘパリンを確認されれば動脈内組織プラスミノーゲン活性化因子(tPA)を用いて,肘窩(上腕動脈)または膝窩(大腿動脈)に近位0.5~1mg/時間で投与した。血管拡張イロプロストは選択された症例において静脈内(0.5 2~1.0ng/kg/min)投与した。凍傷の20名の患者を2013 2016の間に診断された。十四人の患者は重篤な損傷を示し,血管造影は,10例であった。危険にさらされた数字の総数は111であった。九人の患者はtPA(tPAへの初期非応答後のイロプロストを受けた1例を含む)と線維素溶解治療を受けた,3人の患者はイロプロスト単独で処理した,2人の患者は治療法(禁忌による)を受けた。全体的なディジタルサルベージ率は74.8%で,Hennepin組織サルベージ率は81.1%であった。1名の患者は保存的治療後に分解されたことをカテーテル部位偽動脈瘤を開発した。tPAとイロプロストの併用,インターベンショナルラジオロジーと24/7実験室サービスが利用可能な施設への即発紹介は,重症凍傷後の転帰を改善する可能性がある。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 静脈 ,  カテーテル ,  患者 ,  禁忌 ,  線維素溶解 ,  血栓溶解療法 ,  上腕動脈 ,  *プロトコル ,  投与 ,  血栓症 ,  血管造影 ,  保存療法 ,  大腿動脈 ,  エニン ,  エノール ,  プロスタグランジン ,  ジエン ,  不飽和カルボン酸 ,  脂環式アルコール ,  ジオール ,  第二アルコール
準シソーラス用語： 仮性動脈瘤 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 寒害 ,  血栓溶解療法 ,  切断 ,  四肢サルベージ

分類 (3件)： 線維素溶解・血液凝固  (EJ03040S) ,  循環系の基礎医学  (GJ01020K) ,  その他の動物病  (FE02060T)

物質索引 (1件)： イロプロスト

タイトルに関連する用語 (4件)： ヘルシンキ ,  凍傷 ,  プロトコル ,  進化