抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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アルツハイマー病(ALZHEIMER’S DISEASE,AD)は老年期によく見られる認知機能障害と精神行為障害を主な臨床特徴とし、日常生活と社会機能に影響する慢性退行性神経疾患である。患者の家庭と社会に重い負担をもたらした。近年、ADの基礎研究に大きな進展が得られたが、AD生理に基づく新薬の臨床試験は失敗した。その主な原因の一つは現在の薬物研究がAD認知症の段階に関与していることである。しかし、この段階では、ニューロンはすでに大量の退行性病変或いは死亡が発生し、薬物介入はこれらの病変を逆転することが難しく、理想的な治療効果が得られる。そのため、現在AD発病の早期に研究と介入を行うだけで、比較的良い臨床治療効果が得られると考えられている。2011年アメリカ国立老化研究院とアルツハイマー病協会が提唱したAD診断基準、すなわち、NIA-AA診断基準に基づき、ADの“痴呆前段階”の概念を提出し、臨床無症候群と軽度認知機能障害ADの無、MCI期と痴呆期の三つの段階を同じ疾患の連続的な病理生理過程とする。痴呆の前段階のAD患者の認知機能は明らかな損傷がなく、その日常生活能力も基本的に保たれているが、この時、患者の脳内にすでにAΒの異常な集積、シナプス機能異常とTAUタンパク異常MCIの認知症への転化の危険性は健常者より明らかに高く、約半数のMCI患者は最終的にADに発展する。AD痴呆の前段階の概念の提出はADの研究の重点を移動、ADの早期診断と治療に新しい窓口を開いた。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】