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J-GLOBAL ID：201702237148332145   整理番号：17A1567124

死産,出生転帰,および乳児死亡率に対する母体における複数の微量栄養素補給の効果の修飾因子:低所得と中所得国での17件の無作為化試験からの個々の患者データのメタ分析【Powered by NICT】

Modifiers of the effect of maternal multiple micronutrient supplementation on stillbirth, birth outcomes, and infant mortality: a meta-analysis of individual patient data from 17 randomised trials in low-income and middle-income countries

著者 (44件)： Smith Emily R (Department of Global Health and Population, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, MA, USA) ,  Smith Emily R (Division of Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, Boston Children’s Hospital, Boston, MA, USA) ,  Shankar Anuraj H (Department of Nutrition, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, MA, USA) ,  Shankar Anuraj H (Summit Institute of Development, Mataram, Indonesia) ,  Wu Lee S-F (The JiVitA Project, Johns Hopkins University in Bangladesh, Gaibandha, Bangladesh) ,  Wu Lee S-F (Center for Human Nutrition, Department of International Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA) ,  Aboud Said (Department of Microbiology and Immunology, Muhimbili University of Health and Allied Sciences, Dar es Salaam, Tanzania) ,  Adu-Afarwuah Seth (Department of Nutrition and Food Science, University of Ghana, Legon, Accra, Ghana) ,  Ali Hasmot (The JiVitA Project, Johns Hopkins University in Bangladesh, Gaibandha, Bangladesh) ,  Ali Hasmot (Center for Human Nutrition, Department of International Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA) ,  Agustina Rina (Summit Institute of Development, Mataram, Indonesia) ,  Agustina Rina (Department of Nutrition, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia - Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital, Jakarta, Indonesia) ,  Arifeen Shams (International Centre for Diarrhoeal Diseases Research Bangladesh (ICDDR,B), Dhaka, Bangladesh) ,  Ashorn Per (Centre for Child Health Research and Department of Paediatrics, University of Tampere School of Medicine and Tampere University Hospital, Tampere, Finland) ,  Bhutta Zulfiqar A (Center for Global Child Health, Hospital for Sick Children, Toronto, ON, Canada) ,  Bhutta Zulfiqar A (Center of Excellence in Women and Child Health, The Aga Khan University, Karachi, Pakistan) ,  Christian Parul (The JiVitA Project, Johns Hopkins University in Bangladesh, Gaibandha, Bangladesh) ,  Christian Parul (Center for Human Nutrition, Department of International Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA) ,  Devakumar Delanjathan (UCL Institute for Global Health, London, UK) ,  Dewey Kathryn G (Department of Nutrition and Program in International and Community Nutrition, University of California-Davis, Davis, CA, USA) ,  Friis Henrik (Department of Nutrition Exercise and Sports, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark) ,  Gomo Exnevia (College of Health Sciences, University of Zimbabwe, Harare, Zimbabwe) ,  Gupta Piyush (Department of Pediatrics, University College of Medical Sciences, Delhi, India) ,  Kaestel Pernille (Department of Nutrition Exercise and Sports, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark) ,  Kolsteren Patrick (Nutrition and Child Health Unit, Department of Public Health, Prince Leopold Institute of Tropical Medicine, Antwerp, Belgium) ,  Kolsteren Patrick (Faculty of Bio-science engineering, Ghent University, Belgium) ,  Lanou Hermann (Institut de Recherche en Sciences de la Sante, Ministry of Scientific Research and Innovation, Ouagadougou, Burkina Faso) ,  Maleta Kenneth (School of Public Health and Family Medicine, University of Malawi College of Medicine, Blantyre, Malawi) ,  Mamadoultaibou Aissa (Food and Agriculture Organization of the United Nations, Libreville, Gabon) ,  Msamanga Gernard (Department of Community Health, Muhimbili University of Health and Allied Sciences, Dar es Salaam, Tanzania) ,  Osrin David (UCL Institute for Global Health, London, UK) ,  Persson Lars-Åke (Department of Women’s and Children’s Health, International Maternal and Child Health, Uppsala University, Uppsala, Sweden) ,  Ramakrishnan Usha (Hubert Department of Global Health, Rollins School of Public Health, Emory University, Atlanta, USA) ,  Rivera Juan A (Instituto Nacional de Salud Publica, Cuernavaca, Mexico) ,  Rizvi Arjumand (Center of Excellence in Women and Child Health, The Aga Khan University, Karachi, Pakistan) ,  Sachdev H P S (Pediatric and Clinical Epidemiology Unit, Sitar am Bhartia Institute of Science and Research, New Delhi, India) ,  Urassa Willy (Department of Microbiology and Immunology, Muhimbili University of Health and Allied Sciences, Dar es Salaam, Tanzania) ,  West Keith P (The JiVitA Project, Johns Hopkins University in Bangladesh, Gaibandha, Bangladesh) ,  West Keith P (Center for Human Nutrition, Department of International Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA) ,  Zagre Noel (UNICEF Regional Office for West and Central Africa, Dakar, Senegal) ,  Zeng Lingxia (Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Xi’an Jiaotong University Health Science Center, Xi’an, Shaanxi Province, China) ,  Zhu Zhonghai (Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Xi’an Jiaotong University Health Science Center, Xi’an, Shaanxi Province, China) ,  Fawzi Wafaie W (Department of Global Health and Population, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, MA, USA) ,  Sudfeld Christopher R (Department of Global Health and Population, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, MA, USA)
資料名： Lancet Global Health  (Lancet Global Health)
巻： 5  号： 11  ページ： e1090-e1100  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3112A  ISSN： 2214-109X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 微量栄養素欠乏は低所得と中所得国における女性でよく見られた。無作為化試験からのデータは,母性多重微量栄養素補給は低出生体重のリスクを減少させ,他の小児健康転帰を改善する可能性があることを示唆した。研究の間の不均一性は作用修飾因子の影響を示唆している。低所得および中所得国における死産,出産結果と小児死亡率に及ぼす複数の微量栄養素補助食品の効果の個人レベルの修飾因子を同定することを目的とした。個々の患者のこの2段階メタ分析は14名の低所得と中所得国で行われた17件の無作為比較試験からのデータ,112953妊娠女性における鉄 葉酸と鉄 葉酸を含む複数の微量栄養素補助食品を比較しのみを含んでいた。研究固有の推定値と固定効果モデルを用いてプールされたサブグループ推定値を生成し,不均一性のχ~2試験のサブグループ間の不均一性を評価した。ランダム効果モデルを用いた感度分析を行った,鉄酸用量で層別化し,個々の研究効果を調べた。鉄 葉酸補給のみ(RR085年,95%CI075 096対106,095 117;相互作用0007p値)よりも鉄 葉酸を含む複数の微量栄養素補給は雄幼虫と比較して雌新生児の新生児死亡率の有意に大きな減少を示した。非貧血妊婦と比較して複数の微量栄養素補給は貧血妊婦(ヘモグロビン<110g/L)における低出生体重(RR081年,95%CI074 089;相互作用0049p値),胎内発育遅延出生(092,087 097; p=003),および6か月死亡率(071,060 086; p=004)の大きな減少をもたらした。複数微量栄養素補助食品も低体重妊婦(BMI<185 kg/m~2; RR 084, 95% CI 078 091; p=001)間の早産に大きな影響を及ぼした。妊娠20週前の複数の微量栄養素補助食品の開始は早産(RR 089, 95% CI 085 093; p=003)の大きな減少を提供した。一般に,複数の微量栄養素補給の生存と出生転帰効果は補給への高接着(≧95%)で大きかった。複数の微量栄養素サプリメントは死産・新生児,6か月,または乳児死亡率のリスクを有意に増加させなかった,全体的または試験した26サブグループのいずれにおいてもなかった。出生前の複数の微量栄養素補給は雌新生児の生存を改善し,低栄養と貧血妊婦から生まれた乳児のための大きい出生転帰の利点を提供した。妊娠中の早期開始と複数の微量栄養素補助食品への高い付着は,より大きな全体的利点を提供した。研究は母体栄養状態と性による小児健康に対する出生前複合微量栄養素サプリメントの影響の違いを説明する機構を解明するために目標とすべきである。なかった。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 妊娠 ,  妊婦 ,  *ランダム化比較試験 ,  *乳児 ,  女性 ,  新生児 ,  *患者 ,  栄養状態 ,  *死亡率 ,  母親 ,  *メタ分析 ,  相互作用 ,  栄養失調 ,  貧血
準シソーラス用語： *微量栄養素 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 動物の代謝と栄養一般  (EJ02031R)

タイトルに関連する用語 (11件)： 死産 ,  出生 ,  転帰 ,  乳児死亡率 ,  母体 ,  微量栄養素 ,  補給 ,  所得 ,  無作為化試験 ,  患者データ ,  メタ分析