抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:維持血液透析(MHD)患者のマグネシウム代謝障害と冠状動脈石灰化(CAC)に関連する影響因子を検討する。方法:本研究は,2014年12月から2015年12月にかけて,血液透析センターにおいてMHD治療を受けた131例の患者について,臨床データと血液生化学データを収集した。酵素結合免疫吸着検定法(ELISA)により血清線維芽細胞成長因子23(FGF-23)のレベルを測定し、マルチスライス螺旋コンピュータ断層撮影(MSCT)により冠状動脈石灰化積分(CACs)を測定した。各群のMHD患者の血中マグネシウムレベルと関連する臨床資料、血液生化学資料、FGF-23レベル及びCACsとの相関関係を分析した。結果:131例のMHD患者を血マグネシウムレベルにより低マグネシウム群、正常血マグネシウム群と高血マグネシウム群に分け、各群患者の糖尿病歴、血中リン、アルブミン、プロアルブミン、血尿酸レベルにおいて比較すると、統計学的有意差が認められた(P<0.05)。ピアソン相関分析とSpearman相関分析により,以下のことが示された。血中マグネシウム濃度は,アルブミン,血清アルブミン,血清リンおよび血中尿酸と正の相関があった(r=0.389,0.234,0.200,0.234,P=0.000,0.007,0.022,0.007)。冠動脈石灰化の程度により,すべてのMHD患者を石灰化群,軽度石灰化群,中等度石灰化群,重度石灰化群に分け,各群間の年齢,血中リン,血中マグネシウム,FGF-23レベルに有意差が認められた(P<0.05)。MHD患者におけるCACsと年齢,FGF-23,および血中リンとの間に正の相関があった(r=0.309,0.277,0.180,P=0.000,0.001,0.040)。血清マグネシウム濃度と負の相関があった(r=-0.238,P=0.006)。多分類順序ロジスティック回帰分析により、MHD患者のCAC程度の独立危険因子は高齢、高レベルFGF-23があり、高血マグネシウムは保護因子であることが明らかになった。結論:MHD患者において、糖尿病歴、低アルブミン血症、リン代謝障害、CACは低マグネシウム血症と関連があり、CAC程度の独立危険因子は高齢、高レベルFGF-23であり、高血マグネシウムは保護因子である。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】