抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:低分子ヘパリンによる産科のハイリスク因子の帝王切開術後の静脈血栓性疾病予防の応用価値を検討する。方法:142例の血栓ハイリスク因子を有する帝王切開手術患者をランダムに試験群と対照群に分け、各71例。実験群の術後12時間に通常低分子ヘパリンを用いて予防を行い、対照群は予防的投与を行わず、両群患者の静脈血栓性疾患の発生率と術後出血状況を比較した。結果:すべての患者は帝王切開手術を完成し、子宮切除術を行わなかった。対照群患者の手術時間は(40±6)minであり、実験群の(38±4)minと比較して、統計学的有意差が認められなかった(P>0.05)。肺塞栓症は,すべての患者において発生しなかった。実験群の患者は術後に下肢深部静脈血栓1例(1.4%)、対照群9例(12.7%)が発生し、両群術後の下肢深部静脈血栓発生率には有意差が認められた(P<0.05)。対照群9例の下肢深部静脈血栓症患者の中に、4例は下肢痛、3例は下肢腫脹があり、残りの2例は明らかな臨床症状がなく、術後に下肢カラードプラ超音波検査を行った。その中の6例は左下肢に発生し、3例は右下肢に発生した;その中の5例は重度の子癇前症術後に発生し、2例は体型肥満患者に発生し、2例は長期臥床患者に発生した;発生時間は主に術後3~5日であった。実験群の3例(4.2%)の患者は産後出血が発生し、対照群の1例(1.4%)は産後出血が発生し、出血量は500~800mlであった;2群間の出産後出血の発生率に有意差は認められなかった(P>0.05)。結論:静脈血栓のハイリスク因子を有する患者に対して、帝王切開術後に低分子ヘパリンを早期に応用することは、静脈血栓性疾患のリスクを明らかに低下させ、かつ安全かつ有効であり、産後出血率を増加させない。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】