手術可能な直腸癌の管理における高線量率小線源治療:系統的レビュー【Powered by NICT】

Buckley Hannah; Wilson Charles; Ajithkumar Thankamma

文献

J-GLOBAL ID：201702237836096223 整理番号：17A1424944

手術可能な直腸癌の管理における高線量率小線源治療:系統的レビュー【Powered by NICT】

High-Dose-Rate Brachytherapy in the Management of Operable Rectal Cancer: A Systematic Review

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資料名：
巻： 99 号： 1 ページ： 111-127 発行年： 2017年
JST資料番号： B0262B ISSN： 0360-3016 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

系統的レビューを用いた臨床転帰と毒性の観点から手術可能な直腸癌の術前と限定的管理における高線量率直腸内近接照射療法(HDREBT)の役割を評価すること。2016年12月に1990年1月から発表された論文のレビューは,「密封小線源治療」,「高線量率」,「HDR,」と「直腸内」と組み合わせて検索用語「直腸」または「直腸」を用いてPubMed,EmbaseとScopusデータベースを用いて行った付加的な出版物を走査型基準により同定した。HDREBTで処理した≧30名の患者がいる英国報告臨床結果の公表された研究のみが含まれた。探索は1688の論文から成り,そのうちの22が本組入れ基準に合致しを同定した。十二の研究が本システマティックレビューに含めた。化学放射線療法(CRT)による術前HDREBTに続いて,病理学的完全寛解(pCR)率は18%と31%の間の範囲であった(加重平均率22.2%);R0切除率80%と99%の間(加重平均率95.5%);括約筋-保存率29%と54%(加重平均率46.4%)であった。加重平均2年間の無増悪生存期間と全生存期間(OS)率は68.1%と81.5%であった。術前HDREBT単独後,pCR率は10.4%と27%の間の範囲であった(加重平均率23.8%),R0率は96.5%(1研究)であり,括約筋-保存率は53.8%と75.8%の範囲であった(加重平均速度,59.4%)であった。加重平均5年無増悪生存期間とOS率は66.6%と70.8%であった。直腸癌の非外科的管理のためのHDREBTのわずか1研究は100%の2年間OS率を報告した。単独または併用術前HDREBT CRTはより良いpCRをもたらす可能性があるが良好な生存,術前CRT単独後に見られる結果と類似したに必ずしもない可能性がある。患者選択,治療法,および臨床転帰の評価の観点から研究で有意な変動した,HDREBTの線量測定パラメータと技術,応答評価のタイミングと方法,毒性の定義と評価,さらに前向き研究の前に手術の最適タイミングに関する国際コンセンサスの必要性を示唆した。将来の研究は,下部直腸癌におけるスクリーニングで発見された早期癌と臓器保存の非外科的治療におけるHDREBTの役割の評価を含むべきである。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

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消化器の腫よう

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