抄録/ポイント：
抄録/ポイント
文献の概要を数百字程度の日本語でまとめたものです。
部分表示の続きは、JDreamⅢ(有料)でご覧頂けます。
J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。
てんかんとは、持続的に存在する反復性てんかん発作の感受性と、それによる神経生物学、認知、心理学及び社会面の結果の一種の神経系によく見られる慢性脳疾患のことを指す[1]。世界におけるてんかんの全体的な罹患率は約5‰~10‰である[2]。中国におけるてんかんの罹患率は7.0‰に達し、約900 万程度のてんかん患者があり、毎年新たに患者を増加させるのは約40万である[3]。臨床では、一部の患者は脳損傷後に一つの発作のない「静止期」を経験し、臨床で見られる初発けいれん発作が現れ、この「静止期」はてんかん潜伏期(epileptic latent period,ELP)と呼ばれる。これにより、反復発作のてんかんに発展し、全過程はてんかん発生(epileptogenesis)と呼ばれる[4]。ますます多くの証拠により、初回痙攣発作後にてんかんが発生する病理過程は依然として持続的に存在し、現在てんかん発生の概念の拡張はこのようなてんかんの悪化過程を含むことが明らかになっている[4]。近年、臨床で使用されている10数種の新世代抗てんかん薬(an-tiepileptic drugs、AEDs)は依然としててんかん発作の症状をコントロールし、てんかんの全体治療状況は明らかに改善されず、約30%の患者はAEDsを用いててんかん発作をコントロールできない。難治性てんかんとなる[5]。てんかん患者の中で約16%~24%はてんかんの持続状態(status epilepticus,SE)が出現し、SE死亡率は3.6%~7%に達し、障害率は30%~59%に達する。例えば、共運動失調、運動異常、錐体外系症状と知能障害など[6]、家庭と社会に重い負担をもたらす。実際に、臨床で明確に診断されたてんかん段階では発作が頻繁になり、てんかん関連の興奮性神経回路はすでに形成され、相応の分子病理変化はすでに硬化になり、脳電図はすでにてんかん発作型があり、この段階ではAEDs治療はすでに遅れた受動的な不利な局面にある。通常、3~5 yより長い治療期間が必要である。てんかんの治療はELP段階、早期てんかん段階とてんかん段階の三つの時期に分けるべきだと考えられるが、ELP段階でAEDs治療を与えると、まだ満足な効果が得られなかった[4]。如何にELP段階でてんかんの発生を予測し、治療窓をELP段階に移し、どのような治療を行うのはてんかん領域の遺残の核心的な問題である。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
