関節全置換術における肥満の誤った結論の例をもたらすことができる管理データベース【Powered by NICT】

George Jaiben; Newman Jared M.; Ramanathan Deepak; Klika Alison K.; Higuera Carlos A.; Barsoum Wael K.

文献

J-GLOBAL ID：201702238317438826 整理番号：17A1461550

関節全置換術における肥満の誤った結論の例をもたらすことができる管理データベース【Powered by NICT】

Administrative Databases Can Yield False Conclusions-An Example of Obesity in Total Joint Arthroplasty

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資料名：
巻： 32 号： 9 S ページ： S86-S90 発行年： 2017年
JST資料番号： W3250A ISSN： 0883-5403 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

膨大な管理データベースを用いた研究が近年増加してきた。併存疾患はこれらのデータベースで表される精度は疑問視されている。本研究の目的は,肥満符号化における誤差の程度と関節形成術研究へのその影響を評価することであった。2004 2014から単一ヘルスケアシステムで行った一万八千三十の一次人工膝関節全置換術(TKA)と10,475の人工股関節全置換術(THA)が含まれた。患者は二つの方法を用いて肥満または非肥満に分類された:(1)ボディマスインデックス(BMI)≧30kg/m~2および(2)疾患の国際分類,第九版符号。期間,手術時間,及び90日間の合併症の長さを収集した。種々の転帰に対する肥満の影響はBMIと符号化に基づく肥満の両方に対して別々に分析した。2004年から2014年まで,BMIに基づく肥満の有病率は,TKAおよびTHAで54%から63%及び40%~45%であった。符号化に基づく肥満の有病率は,TKAおよびTHAにおける15%から28%と8%~17%であった。符号化は5.6および8.4倍TKAおよびTHAにおける肥満の成長を過大評価した。肥満は符号化で決定した場合,肥満は誤って深部静脈血栓症(TKA),肺塞栓症(THA),およびより長い入院期間(TKAおよびTHA)の有意な危険因子であることを示した。行政データベースで観察された肥満における成長は,長年にわたって符号化の改善のために,アーチファクトである可能性がある。符号化により定義された肥満は関節置換術後の合併症に対する肥満の実際の影響を過大評価する。,大規模データベースを用いた研究は,注意して解釈すべきである,符号化誤差を生じる傾向が変数が関与している。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

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運動器系疾患の外科療法

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