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J-GLOBAL ID:201702238731469769   整理番号:17A1517652

髄内釘による骨形成不全の予防における小児大腿骨再骨折の治療効果の観察【JST・京大機械翻訳】

Telescopic intramedullary rod for prevention of recurrent femur fracture in children with osteogenesis imperfecta
著者 (5件):
資料名:
巻: 37  号:ページ: 257-262  発行年: 2017年 
JST資料番号: C2309A  ISSN: 0253-2352  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的:髄内釘による骨形成不全を予防できる小児大腿骨再骨折の治療効果を検討する。方法:2009年6月から2013年6月までに治療した35例の骨形成不全症児童の大腿骨奇形患児を回顧性分析し、男性19例、女性16例;患者の平均年齢は,9歳から3か月(6歳から13歳までの範囲)であった。患児は術前に大腿骨が多数回骨折し、骨格の奇形を起こし、奇形の角度は10°~90°で、平均は55°であった。その中、片側大腿骨手術は10例、両側大腿骨手術は25例であった。術前の大腿骨骨折はすべて手術治療を行わず、骨折頻度は2~4回/年、平均2.4回/年であった。Sillence分類によると;I型が12例、III型が9例、IV型が14例で、35例の患児はいずれも屈曲した大腿骨に対して骨切り術を行い、髄内釘内固定を延長できた。結果:35例の患児はすべてフォローアップを行い、フォローアップ時間は36~72カ月、平均62カ月であった。大腿骨骨切り術の治癒時間は7~12週(平均8.5週)であった。X線検査では、骨癒合後に患児が機能訓練を開始し、最終フォローアップ時に80%の患児が立位と歩行機能を回復することを示した。患児の骨折頻度は明らかに低下し、術前の大腿骨骨折の頻度は2~4回/年(2.4±1.3回/年)で、大腿骨骨折の頻度は0~1回/年まで低下した。平均の0.3回/年(0.3±0.1回/年)、35例の患児の長さはすべて手術結果と奇形矯正効果に対して満足的な結果を示した。最後の追跡調査におけるBarthel指数は,術前平均71.82分(範囲,51~92分)から術後平均92.32分(範囲,82~100分)まで増加した。WeeFIMスコアは術前平均53.32点(範囲,42~72点)から術後平均78点(範囲,70~86点)まで向上した。術後の患児の生活自立能力は明らかに改善された。術後35例の患児の中で、22例は再び異なる程度の大腿骨術後の再骨折を発生し、その中の7例は大腿骨骨折の切開復位が髄内釘治療を延長し、15例は骨折が明らかな変位または角畸形がないため、保守治療のみを行い、骨折はすべて癒合した。結論:髄内釘を延長することで、骨形成不全患児の大腿骨畸形を矯正でき、肢体強度を増強し、骨形成不全症児童の大腿骨再骨折を有効に予防できる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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運動器系疾患の外科療法 

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