抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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臨床資料;男性患者、56歳。“意識不明8h”のため入院し、患者は2015年1月14日に密閉室内で木炭による暖房を行い、他人の視線を24時間後に同僚に発見され、すぐに治療を受けたため入院した。入院時に身体検査を行った。診察所見:体温36.5C,脈拍90回/min,呼吸20回/min,血圧150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);グラスゴー昏睡スコアは8点であった。心肺の腹部検査では異常がなかった。神経系検査;浅い昏睡、痛み刺激による苦痛表情及び四肢の屈曲、両側の瞳孔などの大きさなどの円があり、光反応に対して敏感で、両側の鼻唇溝は対称で、四肢筋肉の張力は正常で、両側の病理は陰性であった。実験室検査;オキシヘモグロビンの定性試験は陽性であった。診断;急性一酸化炭素中毒。発病7日後に、患者の音声が低くなり、重くなり、声の声が出現し、時に軽度の咳を伴った。病気の経過20日(2月5日)に喉頭鏡検査を行い、右側の声帯の正中の正中の固定が動かないことを提示し、片側声帯麻痺、反回神経損傷を考慮した。治療;(1)高圧酸素治療;患者は入院後直ちに高圧酸素治療を行い、高圧酸素治療は多人の空気加圧室を採用し、治療圧力は0.2 MPa(2.0 ATA)、毎回の治療時間は105 min、加圧は20 min、純酸素は30 minであった。中間間欠5分(吸室内空気)後に純酸素30分を吸入し、減圧20分後に治療を終了した。1回目の高圧酸素治療が終わった後、患者の意識が清明で、言語が正常になり、音声が低く、四肢の活動が柔軟であった。患者の高圧酸素治療1回/日、計90回、期間1回、3回の間歇停止を行った。(2)その他の治療;他の薬物で治療した。デキサメタゾン(10mgを5日間投与し、5mgを減量し、3dを投与し、後に停止)、マンニトール(250mlの快速静脈点滴、2回/d、5d後に停止)、脳代謝及び脳循環系薬物(オラセタム、舒血寧)及びビタミンC、補酵素A、アデノシン三リン酸などの薬物を改善した。患者は反回神経損傷後にメコバラミン、ビタミンB1治療を行い、約40dの応用を行い、同時に言語リハビリテーション(咽喉部神経刺激、言語機能訓練)を行い、3月6日に喉頭鏡検査を行い、両側声帯の活動度が良好であることを示した。患者は発病60日後に言語の声が好転し、嗄声の症状が軽減した;90日目に音声は正常まで回復した。1年後に診察を受け、患者の言語機能は完全に正常に回復した;2016年2月2日に喉頭鏡検査を行い、両側声帯の活動が良好であることを示した。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
