文献

J-GLOBAL ID：201702239634790399   整理番号：17A1167861

早期胎児発育制限におけるコンピュータ化された胎児心拍陣痛図の縦断的研究【Powered by NICT】

Longitudinal study of computerized cardiotocography in early fetal growth restriction

著者 (27件)： Wolf H. (Department of Obstetrics and Gynecology, Academic Medical Centre, Amsterdam, The Netherlands) ,  Arabin B. (Center for Mother and Child of the Phillips University, Marburg, Germany) ,  Lees C. C. (Department of Surgery and Cancer, Imperial College London, London, UK) ,  Lees C. C. (Department of Development and Regeneration, KU Leuven, Leuven, Belgium) ,  Oepkes D. (Department of Obstetrics, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands) ,  Prefumo F. (Maternal-Fetal Medicine Unit, University of Brescia, Brescia, Italy) ,  Thilaganathan B. (Fetal Medicine Unit, St George’s, University of London and St George’s University Hospitals NHS Foundation Trust, Molecular and Clinical Sciences Research Institute, London, UK) ,  Todros T. (Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Turin, Turin, Italy) ,  Visser G. H. A. (Department of Perinatal Medicine, University Medical Center, Utrecht, The Netherlands) ,  Bilardo C. M. (Department of Obstetrics and Gynaecology, University Medical Center, University of Groningen, Groningen, The Netherlands) ,  Derks J. B. (Department of Perinatal Medicine, University Medical Center, Utrecht, The Netherlands) ,  Diemert A. (Department of Obstetrics and Fetal Medicine, University Medical Center, Hamburg, Eppendorf, Germany) ,  Duvekot J. J. (Department of Obstetrics and Gynaecology, Erasmus MC, Rotterdam, The Netherlands) ,  Ferrazzi E. (Department of Woman, Mother and Neonate, Buzzi Children’s Hospital, University of Milan, Milan, Italy) ,  Frusca T. (Department of Obstetrics and Gynecology, Maggiore Hospital, University of Parma, Parma, Italy) ,  Hecher K. (Department of Obstetrics and Fetal Medicine, University Medical Center, Hamburg, Eppendorf, Germany) ,  Marlow N. (Department of Neonatology, Institute for Women’s Health, University College Hospitals London, London, UK) ,  Martinelli P. (Department of Neuroscience, Dentistry and Reproductive Sciences, University of Naples Federico II, Naples, Italy) ,  Ostermayer E. (Division of Perinatal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Technical University, Munich, Germany) ,  Papageorghiou A. T. (Fetal Medicine Unit, St George’s, University of London and St George’s University Hospitals NHS Foundation Trust, Molecular and Clinical Sciences Research Institute, London, UK) ,  Scheepers H. C. J. (Department of Obstetrics, Maastricht University Medical Centre, Maastricht, The Netherlands) ,  Schlembach D. (Department of Obstetrics, Vivantes Clinic Neukolln, Berlin, Germany) ,  Schneider K. T. M. (Division of Perinatal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Technical University, Munich, Germany) ,  Valcamonico A. (Maternal-Fetal Medicine Unit, University of Brescia, Brescia, Italy) ,  van Wassenaer-Leemhuis A. (Department of Neonatology, Emma Children’s Hospital Academic Medical Centre, Amsterdam, The Netherlands) ,  Ganzevoort W. (Department of Obstetrics and Gynecology, Academic Medical Centre, Amsterdam, The Netherlands) ,  on behalf of the TRUFFLE group
資料名： Ultrasound in Obstetrics & Gynecology  (Ultrasound in Obstetrics & Gynecology)
巻： 50  号： 1  ページ： 71-78  発行年： 2017年 
JST資料番号： W1803A  ISSN： 0960-7692  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【目的】は,初期胎児成長制限(FGR),胎児心拍数(FHR)短期変動(STV)の縦方向パターンは切迫胎児仮死を同定するために使用できるかどうか,FHR記録の異常は2年間の小児転帰と関連するかどうかを探求すること。【方法】元TRUFFLE研究は,初期FGR,胎児心拍陣痛図(CTG)および/または再発性胎児心拍数減速に対する超低STVのセーフティネット基準と組み合わせた,静脈管(DV)ドップラー拍動指数(PI)に基づくデリバリーはCTGモニタリングのみに基づくデリバリーと比較して神経学的障害を伴わない2年間の小児生存を改善するかどうかを評価した。が32週間前と分娩前後の>3日での記録した連続STVデータを持っていた女性の二次分析であり,2歳時の小児の転帰を知られている。分娩の3日以内にコルチコステロイドを受けた女性は,除外された。,分娩前の最後の1例を除き,全てのSTV値の個々の回帰直線アルゴリズムを計算した。生命表とCox回帰分析を用いて,低STVまたは非常に低いSTVおよび/または胎児心拍数減速(DV群ネット基準以下)の毎日のリスクを計算し,どのパラメータがこのリスクと関連していた評価した。さらに,STVパターン,最後のSTV値または再発FHR減速は2年間の小児転帰と関連するかどうかを評価した。元TRUFFLE研究から【結果】百四十九人の女性が登録基準に合致した。個々のSTV回帰直線を用いて,CTGモニタリンググループにより利用されるカットオフ以下の最終STVの予測は,感度42%,特異度91%であった。研究包含後毎日のために,低STV(CTG群カットオフ)の中央値リスクは4%(四分位範囲(IQR),2 7%)であり,非常に低いSTVおよび/または再発性胎児心拍数減速(DV群ネット基準以下)した5%(IQR, 4 7%)。STVパターン,胎児Doppler(動脈または静脈),中位の出生体重倍数と妊娠期間の測定は日常リスク予測を改善する有効にしなかった。は,短期的または長期的小児転帰とSTV回帰係数,低最終STVおよび/または再発性胎児心拍数減速の関係ではなかった。【結論】TRUFFLE研究は非常に低いSTVのセーフティネット基準かつ/または出産適応のためのリカレントFHR減速とDVモニタリングの戦略は,神経学的障害を伴わない2年間の小児生存を増加させることを示した。事後分析は,初期FGR,DV群ネット基準により定義された異常CTGの毎日のリスクは5%であり,予測は不可能であることを示した。これはこれら高リスク胎児の日よりしばしばCTGモニタリングのための理論的根拠を支持した。低STVおよび/または再発性胎児心拍数減速は有害な幼児転帰と関連していなかった,このような異常が起こるまで介入を遅延させる安全な現れ,DV PIは正常範囲内であった。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 安全性 ,  回帰分析 ,  周産期 ,  子供 ,  *胎児 ,  副腎皮質ホルモン ,  女性 ,  アルゴリズム ,  再発 ,  幼児 ,  静脈 ,  分娩 ,  胎児心拍数
準シソーラス用語： 転帰 ,  *胎児心拍数陣痛図 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 胎児心拍陣痛図 ,  静脈管 ,  胎児成長制限 ,  胎児モニタリング ,  早産 ,  短期変動

分類 (1件)： 婦人科・産科の診断  (GS02000W)

タイトルに関連する用語 (6件)： 早期 ,  胎児発育 ,  制限 ,  コンピュータ ,  胎児心拍陣痛図 ,  研究