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J-GLOBAL ID:201702239761926869   整理番号:17A1098553

根治的膀胱切除術前のネオアジュバント化学療法からの便益に対する患者最尤の選択の術前リスク分類の検証【Powered by NICT】

Validation of Preoperative Risk Grouping of the Selection of Patients Most Likely to Benefit From Neoadjuvant Chemotherapy Before Radical Cystectomy
著者 (20件):
資料名:
巻: 15  号:ページ: e267-e273  発行年: 2017年 
JST資料番号: W3244A  ISSN: 1558-7673  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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本研究の目的は,ネオアジュバント全身療法に関する治療法の決定を導くため根治的前立腺摘除術(RC)後の予測生存における術前患者特性の値を検証することであった。は膀胱癌のためのRCで治療した449人の患者の単一コホートを評価した。ネオアジュバント療法で治療した患者は,本研究コホート(n=24)から除外した。患者は術前の特徴2リスク群に層別した。高リスク群は,臨床的に非臓器限定疾患(≧cT3),水腎水尿管症,リンパ管浸潤,または変異組織学(経尿道的切除術に微小乳頭,神経内分泌,肉腫様,または形質細胞様変異体)を持つ患者を含んでいた。低リスク群は,前述の特徴のなくcT2疾患患者を対象とした。手術後の生存見込みは,競合するリスクとKaplan-Meier分析を用いて評価した。153(44.6%)低リスクと190(55.4%)高リスク患者を同定した。高リスク患者の大部分はわずか1高リスク特徴を有していた(n=111; 58.4%);最も一般的な高リスク特徴は術前水腎水尿管症(n=107; 56.3%)であった。低リスク患者の大部分はRC(n=118; 70.6%)時のupstaged,病理学的ダウンステージは27高リスク患者のみで発生した(14.2%)であった。RC5年後の癌特異的死亡率遊離速度は,低リスクと高リスク患者の77.4%と64.4%であった。術前リスク特徴は筋層浸潤性膀胱癌患者を層別化する生存に関する微分リスク群にできることを確認した。ネオアジュバント全身療法投与に関する意思決定は,臨床段階,リンパ管浸潤,組織学,および水腎水尿管症を統合することにより改善されると考えられる。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (5件):
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腫ようの治療一般  ,  消化器の腫よう  ,  女性生殖器と胎児の腫よう  ,  腫ようの薬物療法  ,  泌尿生殖器の腫よう 

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