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J-GLOBAL ID：201702240241946873   整理番号：17A1965423

男性下部尿路症状のための新たな低侵襲治療オプション【Powered by NICT】

Emerging Minimally Invasive Treatment Options for Male Lower Urinary Tract Symptoms

著者 (9件)： Magistro Giuseppe (Department of Urology, Ludwig-Maximilians-University of Munich, Munich, Germany) ,  Chapple Christopher R. (Department of Urology Research, University of Sheffield, Sheffield, England, UK) ,  Elhilali Mostafa (Department of Surgery, Division of Urology, Royal Victoria Hospital, McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada) ,  Gilling Peter (Tauranga Hospital, Bay of Plenty District Health Board, Tauranga, New Zealand) ,  McVary Kevin T. (Division of Urology, Southern Illinois University School of Medicine, Springfield, IL, USA) ,  Roehrborn Claus G. (Department of Urology, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX, USA) ,  Stief Christian G. (Department of Urology, Ludwig-Maximilians-University of Munich, Munich, Germany) ,  Woo Henry H. (Sydney Adventist Hospital Clinical School, University of Sydney, NSW, Australia) ,  Gratzke Christian (Department of Urology, Ludwig-Maximilians-University of Munich, Munich, Germany)
資料名： European Urology  (European Urology)
巻： 72  号： 6  ページ： 986-997  発行年： 2017年 
JST資料番号： A0910B  ISSN： 0302-2838  CODEN： EUURAV  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 下部尿路症状(LUTS)は加齢男性の生活の質に影響する最も一般的で厄介な非悪性条件の一つである。確立された医療と外科的選択肢のスペクトルは厄介LUTSの軽減を提供するために利用可能である。投与の有害事象と外科的治療法と罹患率の両方は有効性に対する相殺されなければならない。新しい低侵襲治療選択肢が有効であることを目的とする,理想的には局所麻酔下の外来で行うことができ,既存の参照技法よりも良好な安全性プロファイルを提供する。良性前立腺肥大による男性LUTSの管理のための新しい低侵襲治療法の包括的で叙述的レビューを提示した。Medline,PubMed,Cochraneデータベース,Embaseは良性前立腺肥大による男性下部尿路症状のための新しい最小侵襲性治療選択肢に関するランダム化比較試験(RCT),臨床試験,レビューをスクリーニングした。新たに考案した前立腺内注射剤(ボツリヌス神経毒素A,NX1207,PRX302)に関して,PRX302は有効性と安全性の証明を提供する第3相RCTでプラセボより優れていた唯一の物質をされている。前立腺尿道リフト法は顕著な中央値葉無しで注意深く選択された患者における性機能を損なうことなく,LUTSの迅速かつ耐久性のある起伏を示すいくつかの第3相試験で評価した。一時的移植可能なニチノールデバイスの最初の臨床経験は,この新しい装置の埋込は安全な手技,容易であり,高速実行することであることを示した。有効性,耐久性を評価し,適切な患者選択を定義するためにさらなる研究が必要である。画像誘導ロボットを使ったウォータージェットアブレーション(AquaBeam)または対流水蒸気エネルギー(Rezum)に基づく方法のような新しいアブレーションアプローチは開発の初期段階にある。専門センターでの介入放射線科医により行っ前立腺動脈塞栓術は,煩雑な下部尿路症状の治療における高技術的成功率を示した。しかし,実質的な臨床故障率と泌尿器介入の後で普通に見られるない合併症の特別なスペクトルを発生し,批判的に評価する必要がある。新規低侵襲治療選択肢に及ぼす初期有望な臨床結果は性機能を維持しながら,特に,しばしばより良好な安全性プロファイルと関連しており,標準的な方法に匹敵する有効性を示した。これらの技術の多くは揺籃期に,過去に新開発の経験に基づいている。さらにRCTは有効性,安全性,長期追跡調査による新技術の耐久性と選択基準の注意深い評価,臨床試験に適用されてきたを評価するために必要である。前立腺尿道リフトはレベル1のエビデンスデータと,選択された患者のための臨床診療における男性下部尿路症状の治療のために推奨できるのみ手順である。低侵襲治療選択肢はより良好な安全性プロファイルを持つ標準的な外科的技術に匹敵する下部尿路症状の緩和を提供するために開発した。しかし,それらは標準的な外科的治療のための効果的な代替となるように推奨できる前の長期臨床評価は,これら革新の最もになお必要とされる。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 患者 ,  耐久性 ,  安全性 ,  前立腺肥大 ,  データベース ,  罹患率 ,  前立腺 ,  ロボット ,  注射剤 ,  ランダム化比較試験 ,  クオリティオブライフ ,  *男性 ,  選択基準
準シソーラス用語： *低侵襲治療 ,  *下部尿路症状 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (9件)： 男性下部尿路症状 ,  良性前立腺過形成 ,  低侵襲治療 ,  前立腺内注入 ,  前立腺尿道リフト ,  一時的移植可能なニチノール装置 ,  ウォータジェットアブレーション ,  対流水蒸気エネルギー ,  前立腺動脈塞栓術

分類 (2件)： 泌尿生殖器の疾患  (GM03000L) ,  泌尿生殖器疾患の薬物療法  (GM05020V)

タイトルに関連する用語 (4件)： 男性 ,  下部尿路症状 ,  低侵襲治療 ,  オプション