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J-GLOBAL ID:201702240873154596   整理番号:17A1126808

不安定または不適当な患者のための損傷制御ステントグラフト内挿術【Powered by NICT】

Damage Control Endografting for the Unstable or Unfit Patient
著者 (5件):
資料名:
巻: 42  ページ: 150-155  発行年: 2017年 
JST資料番号: W3411A  ISSN: 0890-5096  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
抄録/ポイント:
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選択的設定では,開放手術と血管内治療は多くの血管状態の合理的な治療選択肢である可能性がある。しかし,血管救急を持つ不安定または不適合患者は明確な開放血管手術に耐えることでできる可能性がある。確定開放療法前のブリッジ療法としての緊急血管を持つ不安定または不適合患者のためのendografting「損傷制御」の結果を報告した。9年間(2005 2014)上の損傷制御ステントグラフト内挿術を施行した患者を,後ろ向きにレビューした。原発性判断基準は根治的開腹修復前の患者安定化または最適化のための時間を可能にする姑息的治療として緊急損傷制御ステントグラフト内挿術の使用であった。計画根治的治療としてendografting受けた患者は除外した。損傷制御ステントグラフト内挿術の適応は動脈性出血または血腫拡大感染偽動脈瘤(n=5),感染移植片(n=3),または癌(n=1)に関連したを含んでいた。解剖学的位置は大動脈(n=3),総腸骨動脈(n=2),総大腿動脈(n=2),総頚動脈(n=1),鎖骨下動脈(n=1)を含んでいた。年齢中央値は56歳(四分位範囲[IQR]51 70)患者中五人は男性で,4名の患者は女性であった。結果:平均追跡期間は8か月であった(IQR 3 11)手術(30日)の死亡率は11%であった。1人の患者は大動脈腸管瘻に関連した大動脈・十二指腸再建を行った後の術後12日目に死亡した。損傷制御法を用いて,9名の患者(88%)の8で達成された臨床的安定化。出血感染総大腿動脈偽動脈瘤の1人の患者は,出血,必要な緊急開腹手術修復し続けた。根治的開腹修復は3日(IQR 1 10)の中央値時間間隔で9患者(88%)の8年に完成した関連癌は切除不能と考えられた後の計画的開放修復は失頸動脈出血患者における施行しなかった。ダメージコントロールステントグラフト内挿術は緊急血管をもつ不安定プロセス及び不適合患者の大部分の安定化を促進したが,より有利な条件下で根治的開腹修復を可能にする。この技術は高価なためにほとんど採用すべきであるが,選択された患者において考慮に値する技術である。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (1件):
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腫ようの外科療法 
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