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J-GLOBAL ID：201702241125456648   整理番号：17A1116765

の頭部外傷を伴う成人に対するコンピュータ断層撮影使用:カナダのCT頭部外傷に基づく記述可能性回避可能な救急診療部イメージング【Powered by NICT】

Computed Tomography Use for Adults With Head Injury: Describing Likely Avoidable Emergency Department Imaging Based on the Canadian CT Head Rule

著者 (11件)： Sharp Adam L. (Department of Research and Evaluation, Kaiser Permanente Southern California, Pasadena, CA) ,  Sharp Adam L. (Department of Emergency Medicine, Los Angeles Medical Center, Kaiser Permanente Southern California, Los Angeles, CA) ,  Nagaraj Ganesh (Department of Emergency Medicine, San Diego Medical Center, Kaiser Permanente Southern California, San Diego, CA) ,  Rippberger Ellen J. (Department of Research and Evaluation, Kaiser Permanente Southern California, Pasadena, CA) ,  Shen Ernest (Department of Research and Evaluation, Kaiser Permanente Southern California, Pasadena, CA) ,  Swap Clifford J. (Department of Emergency Medicine, San Diego Medical Center, Kaiser Permanente Southern California, San Diego, CA) ,  Silver Matthew A. (Department of Emergency Medicine, San Diego Medical Center, Kaiser Permanente Southern California, San Diego, CA) ,  McCormick Taylor (Department of Emergency Medicine, Harbor-UCLA Medical Center, Torrance, CA) ,  Vinson David R. (Department of Emergency Medicine, Kaiser Permanente Sacramento Medical Center, Sacramento, CA) ,  Vinson David R. (The Permanente Medical Group and Kaiser Permanente Division of Research, Oakland, CA) ,  Hoffman Jerome R. (Department of Emergency Medicine, University of California, Los Angeles, CA)
資料名： Academic Emergency Medicine  (Academic Emergency Medicine)
巻： 24  号： 1  ページ： 22-30  発行年： 2017年 
JST資料番号： W2478A  ISSN： 1069-6563  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:頭部コンピュータ断層撮影(CT)スキャンの百万は毎年秩序化しているが,回避可能なイメージングの程度はあまり解明されていない。【目的】目的は,南カリフォルニアにおける14地域救急治療部(ED)における頭部外傷のために評価される成人間の可能性回避可能なCT画像の有病率を決定することであった。【方法】電子健康記録(EHR)データベースを行い,成人ED外傷のチャートレビューは2008年から2013年までの頭部CTを受けた。主要評価項目は,人のカナダのCT頭部外傷(CCHR)高リスク基準と不一致であった;二次転帰は不一致コホートにおける神経外科的介入の使用であった。システム全体EHRを質問離散データ場における同定基準を用いたCCHR不一致を同定した。CT不一致のサブセットの明示的チャートレビューは誤分類バイアスの推定値を提供し,実際に介入を受けた低リスク例を評価した。【結果】 27,240成人外傷頭部CTの中で,EHRデータはCCHR推奨値と一致しない11,432(42.0%)を分類した。その後のチャートレビューは,EHRに基づく不一致の指定は12.2%(95%信頼区間[CI]=5.6%~18.8%)で不正確であることを示した。CCHR一致に帰属する評価者間信頼性は95%(κ=0.86)であった。外傷頭部CTの36.8%が回避可能な真に(95%CI=34.1%~39.6%)と推定した。EHRにより同定されたと思われる回避可能なCT群の中で,0.1%のみ(n=13)は脳神経外科的介入を受けた。チャートレビューは,これらのどれもが実際にしたCCHRによる「失われた」を示し,すべての13試料が誤分類された。結論:頭部外傷を有する成人に対する現在行われている頭部CTの約三分の1はCCHRを適用することにより回避可能であるかもしれない。このような患者におけるCTの回避は重要な損傷を見逃さない。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *画像処理 ,  信頼区間 ,  評価基準 ,  *頭部外傷 ,  罹患率 ,  信頼性 ,  *計算機トモグラフィー ,  バイアス ,  電子カルテ ,  母集団 ,  *成人 ,  *カナダ ,  データベース ,  患者 ,  病歴
準シソーラス用語： 頭部CT , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (3件)： 精神衛生  (GR05000O) ,  呼吸器の疾患  (GI03000Z) ,  公衆衛生  (GB02000X)

タイトルに関連する用語 (9件)： 頭部外傷 ,  成人 ,  コンピュータ断層撮影 ,  カナダ ,  CT ,  記述 ,  可能性 ,  回避 ,  イメージング