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J-GLOBAL ID：201702241204843114   整理番号：17A1162128

虫垂炎疑いの小児および若年成人患者のための初期画像診断法としての磁気共鳴イメージングと超音波【Powered by NICT】

Magnetic Resonance Imaging Versus Ultrasound as the Initial Imaging Modality for Pediatric and Young Adult Patients With Suspected Appendicitis

著者 (7件)： Imler Daniel (Department of Emergency Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA) ,  Keller Christine (Department of Emergency Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA) ,  Sivasankar Shyam (Department of Emergency Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA) ,  Wang Nancy Ewen (Department of Emergency Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA) ,  Vasanawala Shreyas (Department of Radiology (Pediatric Radiology), Stanford University School of Medicine, Stanford, CA) ,  Bruzoni Matias (Department of Surgery (Pediatric Surgery), Stanford University School of Medicine, Stanford, CA) ,  Quinn James (Department of Emergency Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA)
資料名： Academic Emergency Medicine  (Academic Emergency Medicine)
巻： 24  号： 5  ページ： 569-577  発行年： 2017年 
JST資料番号： W2478A  ISSN： 1069-6563  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:電離放射線の欠如,超音波(US)は,小児および若年成人患者における虫垂炎の診断のための選択の推奨初期イメージング研究を現在であるが,重大な欠点を持っている。USは時間とオペレータに依存していると頻繁な決定的ではない研究を結果として生じ,其処で観察または反復臨床訪問の更なるイメージングと入院を必要とした。虫垂炎に対する迅速な集束磁気共鳴イメージング(MRI)は明確な感度と特異性を持つ,コンピュータ断層撮影と類似していたが放射線を用いないことが示されており,米国の有望な代替を提供する。【目的】この単一施設前向きコホート研究では,虫垂炎疑いで救急部門(ED)に来院した小児および若年成人患者における初期画像診断法として急速なMRIとUS間の期間と電荷の全長の違いを決定しようと考えた。虫垂炎のED診断における初期画像診断法として米国よりもより効率的で費用対効果に優れたであろう迅速MRIと仮定した。【方法】人の連続した患者の前向き無作為化コホート研究は急速なMRIとUSイメージング様式の両者24/7へのアクセスの純理論的なEDの2~30歳の患者で行なった。研究の開始に先立って,曜日は迅速MRIあるいはUSのどちらかに無作為化初期画像診断法であった。医師は虫垂炎疑い例の通常の方法と患者を評価した。内科医が放射線学的画像を得るために決定すれば,曜日の予め決定された画像診断法を使用した。他の診断試験および/または更なるイメージングに関する全ての決定は医師の裁量に任せた。トリアージ,発注,イメージングの開始,イメージング,画像結果,素因(放電対入院),および全電荷(診断試験,イメージングおよび反復ED訪問)間の時間間隔(数分)を記録した。【結果】は100日の期間に渡って,82名の患者は虫垂炎を評価するために画像化した患者82例のうち45例(55%)は米国最初のグループであり,37 82(45%)の患者は迅速MRI第一群であった。患者の人口統計学に差があることや,群間で臨床的特徴と両群における虫垂炎見逃された症例はなかった。米国最初の患者のうち45名(24%)の十一は決定的ではない研究を有し,迅速MRI群で決定的ではない研究や戻り訪問(p<0.05)と比較ない追跡迅速MRIと五復帰ED訪問をもたらした。US群に比べて迅速MRIは,より長いED入院期間(平均差=100分;95%信頼区間[CI]=35 169分)および増加したED電荷(平均差=4,887;95%CI=1,821 8,513)と関連していた。【結論】虫垂炎の診断においては,米国最初の画像はより時間効率とUSイメージング後の決定的ではない研究にもかかわらず迅速MRIよりも低コストである。急速MRIを得るプロセスがより効率的で安価でなければ,USは年齢2~30歳の患者における虫垂炎に対する第一選択のイメージングモダリティーであるべきである。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 医師 ,  計算機トモグラフィー ,  *超音波 ,  クラスタ ,  高速度 ,  電荷 ,  *虫垂炎 ,  *画像診断 ,  放射線医学 ,  アメリカ合衆国 ,  *画像処理 ,  *子供 ,  *NMRイメージング ,  *画像 ,  *患者

分類 (1件)： 消化器の診断  (GH02000P)

タイトルに関連する用語 (8件)： 虫垂炎 ,  小児 ,  若年成人 ,  患者 ,  初期 ,  画像診断法 ,  磁気共鳴イメージング ,  超音波