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J-GLOBAL ID:201702242113375275   整理番号:17A1442722

人口統計学的,組織的,臨床的および社会経済的特性と心臓再同期療法低利用:スウェーデン心不全レジストリからの結果【Powered by NICT】

Association between demographic, organizational, clinical, and socio-economic characteristics and underutilization of cardiac resynchronization therapy: results from the Swedish Heart Failure Registry
著者 (10件):
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巻: 19  号: 10  ページ: 1270-1279  発行年: 2017年 
JST資料番号: W2568A  ISSN: 1388-9842  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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目的:心臓再同期療法(CRT)は,心不全(HF)の転帰を改善するが活用されていないかもしれない。理由は不明である。【方法】と結果:全国登録にスウェーデン心不全レジストリを結合したICD-10(国際疾病分類第十版の)共存症診断と人口統計的および社会経済的データを用いた。EF≦39%およびNYHA II~IV患者では,CRT適応とCRT使用の有病率を評価した。CRT適応のものでは,多変数一般化推定方程式(GEE)モデルを用いて37種の可能性のあるベースライン共変量とCRT不使用の間の関係を評価した。12807名の患者(平均年齢71±12歳,女性28%)のうち,841(7%)はCRTを,3094(24%)は,CRTの使用をだがの適応を有し,8872(69%)は適応を持っていた。CRT不使用と独立して関連して重要な変数は,HF期間<6か月[リスク比(RR)1.21,95%信頼区間(CI)1.17 1.24];非心臓病学計画フォローアップ(RR 1.14, 95% CI 1.09 1.18)年齢>75歳(RR 1.13, 95% CI 1.09 1.18)ベースライン(RR 1.10, 95% CI 1.07 1.14)での非心臓病ケア小さな町の非大学センター(RR 1.08, 95% CI 1.05 1.12)女性(RR 1.0795% CI 1.03 1.10)(すべてP<0.05);AFの存在しなかったとして,独居;精神科診断喫煙HF薬物の使用。教育,収入,癌,またはHF特性をCRT不使用と独立して関連しなかった。【結論】この集団HF登録では,CRTた活用されていない。不使用は,人口統計学的および組織的,臨床ではなくまたは社会経済的因子と主に関連していた。これはCRT適応の認識を提起して,心臓病専門医へのアクセスと照会を改善するためのプログラムが必要である。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (1件):
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循環系疾患の治療一般 

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