抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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1997年にHUSCHERらが初めての内視鏡的甲状腺切除術を完成した以来、内視鏡技術は甲状腺外科領域において絶えず探索と進歩し、手術適応範囲もますます大きくなっている。甲状腺癌の中央部及び腋窩リンパ節郭清、胸骨後甲状腺腫などの複雑な内視鏡的甲状腺手術はすべて報告されている。内視鏡的甲状腺手術技術は従来の開放手術と比較することができない美容的利点があり、兼の拡大イメージングは反回神経と副甲状腺をより良い保護を得られ、腔鏡甲の状腺術はますます注目されている。内視鏡手術技術の進歩に伴い、以前に皮下気腫、液体貯留、皮膚損傷、手術中の大量出血、術中の残存甲状腺などの合併症はすでに大幅に減少したが、術後に腔の移植転移の病例は報告が増え、しかも良、悪性腫瘍はいずれも栽培の可能性がある。一旦発生すると、ほとんどの患者は再手術と再手術を必要とし、心理的、経済的負担が増加する。研究によると、内視鏡手術の移植転移は手術医師の経験、標本の破裂及び“煙突効果”と関係があり、手術中の厳格な腫瘍の操作はこのような合併症を有効に減少させることができる。筆者の経験:(1)手術の過程において、全体の動作は愛護、裂腫瘍を避ける必要がある。(2)甲状腺良性、悪性病変にかかわらず、標本を採取する際にはいずれも一回の標本袋或いは自家製の標本袋を使用すべきである(図4)。(3)手術後、手術創面及び人工肛門管は蒸留水を用いて洗浄し、浸漬するべきである。(4)胸乳の内視鏡手術後患者は胸壁或いは乳腺結節を発見し、いずれも甲状腺移植の転移を排除できない。(5)移植病巣は浸潤周囲組織のリスクがない場合には、手術を行うことができず、密接な観察を行い、すべての移植細胞が肉眼で観察され、手術を行い、同時に切除し、再発リスクを減少させる。(6)移植後の甲状腺グロブリン指標は依然として異常者は~(131)Iで治療することができる。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】