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J-GLOBAL ID：201702244736435332   整理番号：17A1331994

急性白血病患者における高用量メトトレキサートの併用によるアレルギー誘発性重度骨髄抑制の臨床観察と文献の復習【JST・京大機械翻訳】

A Clinical Analysis and Literature Reviewed About Non-methotrexate Related Allergies Aggravate Serious Bone Marrow Suppression After High Dose Methotrexate in 4 Patients with Acute Lymphoblastic Leukemia

著者 (7件)： Zuo Wenli (鄭州大学附属腫瘤医院血液科,河南鄭州,450008) ,  Yang Jingke (鄭州大学附属腫瘤医院血液科,河南鄭州,450008) ,  Yin Qingsong (鄭州大学附属腫瘤医院血液科,河南鄭州,450008) ,  Mei Zhenyang (鄭州大学附属腫瘤医院血液科,河南鄭州,450008) ,  Deng Mei (鄭州大学附属腫瘤医院血液科,河南鄭州,450008) ,  Wei Xudong (鄭州大学附属腫瘤医院血液科,河南鄭州,450008) ,  Zhu Xinghu (鄭州大学附属腫瘤医院血液科,河南鄭州,450008)
資料名： Zhongliu Jichu yu Linchuang  (Zhongliu Jichu yu Linchuang)
巻： 30  号： 1  ページ： 29-33  発行年： 2017年 
JST資料番号： C3569A  ISSN： 1673-5412  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:急性リンパ芽球性白血病(ALL)患児において、メトトレキサート(HDMTX)を大量投与した後、非MTX性アレルギーを合併し、重度の骨髄抑制などの合併症の臨床特徴、発生機序及び相応の処置措置を検討する。方法:当院の4例の2011年から2014年までの2006年の児童急性リンパ細胞白血病の診療勧告(3回目の改訂案)によって診療したALL患児を参考し、治療期間中にHDMTXを併用した後に非MTXアレルギーを合併した厳重な合併症の臨床特徴をまとめた。文献を復習した。結果:4例のALL患児は過去に何度もHDMTXを応用し、化学療法はすべて順調であった。今回のHDMTX 72h後の血液ルーチン、肝機能、腎機能、血中濃度はすべて正常であったが、アレルギー後にMTXの血中濃度が軽度に上昇し、重度の骨髄抑制、粘膜炎、感染或いは胃腸出血が発生し、対症によって支持された後、治療効果は良好であった。結論:アレルギー性因子はMTXの血中濃度を増加させ、体内代謝の明らかな遅延を招き、粘膜炎を悪化させ、骨髄抑制期を延長させ、厳重な感染と出血の合併症が現れるが、臨床転帰は良好で、MTXのアレルギーによる持続性高MTX血症患者とは異なる。児童ALLにHDMTXを応用すると、病状の変化を密接に観察し、定期的に血中濃度をモニタリングし、適時に対症治療を強化するべきである。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 代謝 ,  児童 ,  *アレルギー反応 ,  *急性白血病 ,  リンパ球 ,  薬物療法 ,  大量投与 ,  *患者 ,  血中濃度 ,  *白血病
準シソーラス用語： 粘膜炎 ,  診療 ,  患児 ,  急性リンパ性白血病 ,  *骨髄抑制 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 腫ようの治療一般  (GE03031L) ,  消化器の腫よう  (GH04000D)

タイトルに関連する用語 (10件)： 急性白血病 ,  患者 ,  高用量メトトレキサート ,  併用 ,  アレルギー ,  骨髄抑制 ,  臨床 ,  観察 ,  文献 ,  復習