血液透析のための緊急血管アクセスを必要とする患者における初期カニュレーション動静脈移植片対トンネル型中心静脈カテーテルの無作為化対照試験と費用対効果分析【Powered by NICT】

Aitken Emma; Aitken Emma; Thomson Peter; Bainbridge Leigh; Kasthuri Ram; Mohr Belinda; Kingsmore David; Kingsmore David

文献

J-GLOBAL ID：201702244758049950 整理番号：17A1173874

血液透析のための緊急血管アクセスを必要とする患者における初期カニュレーション動静脈移植片対トンネル型中心静脈カテーテルの無作為化対照試験と費用対効果分析【Powered by NICT】

A randomized controlled trial and cost-effectiveness analysis of early cannulation arteriovenous grafts versus tunneled central venous catheters in patients requiring urgent vascular access for hemodialysis

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資料名：
巻： 65 号： 3 ページ： 766-774 発行年： 2017年
JST資料番号： W3194A ISSN： 0741-5214 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

初期カニュレーション動静脈グラフト(ecAVGs)は血液透析(HD)のための即時血管アクセスを必要とする患者における中心静脈カテーテル(TCVCs)をトンネルの代替として提案した。ecAVGとTCVCで治療した患者における菌血症率を比較した。研究は(+/ )動静脈瘻(AVF; n=60)またはTCVC+/ AVF(n=61)の有無ecAVGを受ける1:1様式でHDの緊急血管アクセスを必要とする121人の成人患者を無作為化した。は活動性全身性敗血症,解剖学的に適切な容器,または<3か月予想される平均余命を認めた患者は除外した。一次エンドポイントは6か月時点での培養によって証明された菌血症率は,24%から5%(α=.05, β=.8)からの菌血症の減少を検出するための駆動試験。二次エンドポイントは,血栓症,再介入および死亡率を含んでいた。費用効果分析も行った。培養で証明された菌血症はecAVG+/ AVFアーム(リスク比0.2;95%信頼区間,0.12 0.56;P=.02)二(3.3%)と比較して,≦6か月TCVC腕の10名の患者(16.4%)で発症した。死亡率もTCVC+/ AVFコホート(16%[10]対5%[3];リスク比,0.3;95%CI0.08 0.45;P=.04)で高かった。二つのアーム間の処理費用の差は有意ではなかった(£11,393 vs £9692; P=.24)。TCVC+/ AVFと比較して,ecAVG+/ AVFの戦略はHDの緊急血管アクセスを必要とする患者における培養によって証明された菌血症および死亡率を減少させた。戦略も結論であることが分かった。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

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その他の泌尿生殖器疾患の治療

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