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J-GLOBAL ID：201702244768585174   整理番号：17A1589807

腹腔鏡下におけるTreitz靭帯アプローチによるレプトスピラの優先的,動脈の優先的アプローチによる膵十二指腸切除術の臨床応用【JST・京大機械翻訳】

Laparoscopic pancreaticoduodenectomy with a novel artery first and uncinate process first approach through Treitz ligament

著者 (11件)： Gao Wentao (210029,南京医科大学第一附属医院yi腺中心) ,  Xi Chunhua (210029,南京医科大学第一附属医院yi腺中心) ,  Tu Min (210029,南京医科大学第一附属医院yi腺中心) ,  Dai Xinglong (210029,南京医科大学第一附属医院yi腺中心) ,  Guo Feng (210029,南京医科大学第一附属医院yi腺中心) ,  Chen Jianmin (210029,南京医科大学第一附属医院yi腺中心) ,  Wei Jishu (210029,南京医科大学第一附属医院yi腺中心) ,  Lu Zipeng (210029,南京医科大学第一附属医院yi腺中心) ,  Wu Junli (210029,南京医科大学第一附属医院yi腺中心) ,  Jiang Kuirong (210029,南京医科大学第一附属医院yi腺中心) ,  Miao Yi (210029,南京医科大学第一附属医院yi腺中心)
資料名： Zhonghua Waike Zazhi  (Zhonghua Waike Zazhi)
巻： 55  号： 5  ページ： 359-363  発行年： 2017年 
JST資料番号： C2300A  ISSN： 0529-5815  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:腹腔鏡下におけるTreitz靱帯経路、側後方視角度によるレプトスピラの優先、動脈の優先的なアプローチを行う膵十二指腸切除術の臨床効果を検討する。方法:2016年4月から11月までの南京医科大学第一付属病院の膵臓センターにおいて、18例の腹腔鏡下でTreitz靭帯のルート、鉤突の優先、動脈の優先的な温存の膵十二指腸切除術を完成した。すべての患者は術前に膵頭または膨大部の占位性病変と診断され、血管浸潤と遠隔転移がなかった。術前に通常の足側の視角を利用して、膵臓の前縁と上腸間膜静脈(SMV)の右縁、門脈(PV)を分離し、肝十二指腸靭帯の前方のリンパ組織の清掃を完成した;第二ステップ;左後側視角(左側腹部Trocar鏡)を用い、Treitz靱帯アプローチにより、上腸間膜動脈(SMA)の起始部を遊離させた。レプトスピラを,メサンギウム根の後側から左側に牽引し,左側後視野の下でSMA,膵十二指腸下動脈(IPDA),SMV空腸の後方,膵臓の突起間の解剖学的関係を明らかにし,SMAの左側縁を切除線として結合組織を剥離した。SMAを軸とし、SMAの起始部からそれに至るまでの全長の剥離を実現し、腸間膜の根元の左側で膵臓の突起の遠端の膜の離断を完成した;ステップ3;右後側視角と足側の角度を交互に用いて、後から前側、足側から頭側に全体的に近位の膵鉤突膜系(SMA起始部、腹腔乾燥部と肝十二指腸靭帯後方神経リンパ節結合組織)を剥離した。第4ステップ:膵頸管と総胆管を切断し、切除を完成した。結果:18例の患者はいずれもTreitz靱帯アプローチにより、SMA起始部の遊離、懸垂とSMA軸に沿った遠端の突起の大部分を分離し、その中の8例はSMAの左側において完全に切断された。術後病理検査の結果によると、膵臓或いは膨大部の悪性腫瘍は13例、良性腫瘍は5例であった。術後にグレードA膵瘻6例、グレードB膵瘻1例;腹腔出血1例;A級胃排出遅延は2例、B級胃排出遅延は2例であった。手術後の平均入院期間は(15.5±6.8)日であった。結論:腹腔鏡下のTreitz靭帯経路、鉤突の優先、動脈の優先的な膵十二指腸切除術により、腹腔の幹-SMAは軸全長膵臓の突起系膜の完全な切除を実現できる。」。 . . . . . . . .の腹腔鏡下で完全に切除することができる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 結合組織 ,  *十二指腸 ,  良性腫瘍 ,  リンパ節 ,  *動脈 ,  腸間膜 ,  *靱帯 ,  *腹腔鏡 ,  空腸 ,  *膵頭十二指腸切除 ,  *腹腔 ,  出血 ,  解剖学 ,  門脈 ,  患者

著者キーワード (4件)： Pancreaticoduodenectomy ,  Laparoscopy ,  Treitz ligament ,  Uncinate process first Superior mesenteric vein

分類 (2件)： 消化器の腫よう  (GH04000D) ,  腫ようの外科療法  (GE03033T)

タイトルに関連する用語 (8件)： 腹腔鏡 ,  靭帯 ,  レプトスピラ ,  優先 ,  動脈 ,  膵十二指腸切除術 ,  臨床 ,  応用