抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:当院の非腫瘍児童の血小板無効輸血症例の臨床資料に対する分析を通じて、児童血小板の無効な注入の原因を理解し、臨床診療に役立つことを提供する。方法:2015年1月から2015年12月までの北京小児病院の血液科非腫瘍病室で入院した血小板無効輸血を受けた40例の患児の病例を収集し、関連データに対して回顧性分析を行った。【結果】40人の患者の平均血小板数は,10.2×109/L(0.0~20×109/L)であった。出血状況;グレード0(n=12),グレードI(n=10),グレードII(n=8),グレードII(n=8)。グレードIIIは6例(15%),グレードIVは4例(10%)であった。原発疾患;10人の患者(25%)における血球貪食症候群,6人の患者(15%)において,8人の患者(20%),免疫性血小板減少症の7人(17.5%),全身性エリテマトーデスの2人の患者(5%),慢性活動性EBウイルス感染症の1人の患者(2.5%)が含まれた。3人の患者(7.5%)と3人の患者(7.5%)において,血管内凝固(DIC)があった。無効注入の原因があった。免疫性因子は21例(52.5%)を占めた。自己抗体は5例、同族免疫性抗体は16例(HLA特異性抗体が10例、血小板特異抗原(HPA)抗体が6例)、非免疫因子が19例(47.5%)であった。分布異常が8例、非分布異常が11例であった。治療と予後;血小板の注入が無効になった後、積極的に原発性疾患を治療すると同時に、21例の免疫に対して糖質コルチコイドと(または)免疫グロブリンを投与し、18例が有効であった(有効率85.7%)。32人の患者には血小板促進因子(rhTPO)があり,25人の患者(78.1%)には有効であった(P<0.01)ことが示された,そして,25人の患者(78.1%)は有効であった。結論:非腫瘍性血液疾患患児は血小板の無効な注入が発生し、厳重な血小板減少及び出血症状を引き起こし、免疫因子と非免疫因子はいずれもよく見られる発病機序であり、積極的に原発性疾患を治療することは、免疫治療に対して有効な制御作用を発揮することができる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】