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J-GLOBAL ID:201702245157052127   整理番号:17A1207731

高リスク女性における中等度および重度の早発性卵巣過剰刺激症候群に対するレトロゾールの効果:前向き無作為化試験【Powered by NICT】

Effect of letrozole on moderate and severe early-onset ovarian hyperstimulation syndrome in high-risk women: a prospective randomized trial
著者 (7件):
資料名:
巻: 216  号:ページ: 42.e1-42.e10  発行年: 2017年 
JST資料番号: H0702A  ISSN: 0002-9378  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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卵巣過剰刺激症候群は,制御された卵巣刺激の医原性合併症である。早期卵巣過剰刺激症候群はヒトじゅう毛性ゴナドトロピントリガー後9日以内に制御された卵巣刺激の黄体期中に発生し,卵巣へのこのホルモンの急性結果を反映している。後期卵巣過剰刺激症候群はヒトじゅう毛性ゴナドトロピントリガー後10日以上生じ,妊娠後増加した内因性のヒトじゅう毛性性腺刺激ホルモンレベルを反映している。ヒトじゅう毛性性腺刺激ホルモンは顆粒膜黄体細胞は血管内皮成長因子m RNA,血清中血管内皮成長因子濃度を高めるを産生させると卵巣過剰刺激女性における血管透過性を増加させる症候群。,特に一次予防努力における,卵母細胞回収後の卵巣過剰刺激症候群の発生率と重症度を低減しようとする努力は血栓形成とその他の重篤な合併症を予防するために重要である。研究の目的は,アロマターゼ阻害剤レトロゾールの有効性を比較した初期卵巣過剰刺激症候群の一次予防におけるアスピリンとし,群間で血管内皮成長因子レベルを比較することであった。この前向き無作為化試験の参加者は卵巣過剰刺激の高リスク因子の少なくとも1の卵母細胞回収後の全はいの凍結保存を行った238人の参加者を含む症候群:卵母細胞回収≧25;エストラジオールレベルはヒトじゅう毛性ゴナドトロピン投与日の≧5000pg/mL;卵母細胞回収日に卵巣過剰刺激症候群の臨床的または超音波検査による実証と,腹水の超音波証拠である。ヒトじゅう毛性性腺刺激ホルモン誘発後,実験(119例)と対照(119例)群は5日間,それぞれ,レトロゾールとアスピリンを投与した。卵巣過剰刺激の5カテゴリー症候群は含んでいないとする温和な,はい中はい重症,イエス重要である。主要転帰は初期卵巣過剰刺激の発生率と重症度は症候群。二次転帰はヒトじゅう毛性ゴナドトロピントリガー後二日目と七日目に血管内皮成長因子レベル,と卵巣過剰刺激症候群症状の臨床的および検査上の特徴を含んでいた。卵巣過剰刺激症候群の発症率はアスピリンを投与された女性で有意に高かった,レトロゾール(90.2% vs 80.4%, P=.044)と比較した。中等度および重症卵巣過剰刺激症候群はアスピリン群45.1%,レトロゾール群と比較しても高く,25.0%(P=.002)。さらに,黄体期の持続時間はアスピリン群(8.1±1.1日対10.5±1.9日,P<.001)と比較したレトロゾール群で短縮した。血管内皮成長因子レベルはレトロゾール処理群で有意に高かった投与群(0.49±0.26 vs 0.42±0.22, P=.029)。レトロゾールは中程度および重度の早発性卵巣過剰刺激の発生を減少させるにおけるアスピリンよりもより効果的な症候群。著者らの結果から,卵巣過剰刺激症候群は黄体退行効果よりもむしろ血管内皮増殖因子の調節を介して,全胚の凍結保存を呈する高リスク女性におけるエストラジオールの低下と進歩における早発性卵巣過剰刺激症候群の終端によるレースのように飛ばしであることを示す。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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生殖生理一般  ,  生殖器官  ,  女性生殖器と胎児の腫よう 
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