抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】退行性腰部脊柱管狭窄症の治療における減圧術と伝統的後方鏡下減圧術の臨床的結果を比較し,退行性腰部脊柱管狭窄症のための後方視神経減圧術の最適化を調査するために,手術の結果を比較する。方法:2013年5月から2015年6月までの間に、60例の標準的な退行性腰椎管狭窄患者を含み、その中に男性36例、女性24例を含み、デジタル表法により患者を改良内視鏡群30例(観察群)と伝統的内視鏡手術群(対照群)30例に無作為に分けた。手術の減圧範囲、VASとODI採点(術前、術後、術後3カ月、術後6カ月)、手術時間、術中の疼痛発生率及び術後合併症などを比較し、手術効果を評価した。結果:観察群、対照群の術後3日、術後3カ月、術後6カ月のVAS採点はそれぞれ以下の通りであった。観察群は(4.37±1.20)点,(2.59±1.30)点,(1.29±1.21)点,対照群(4.45±1.22)点,(2.67±1.36)点,(1.17±1.10)点であった。それらは,術前観察群(7.93±1.56)と対照群(8.22±1.70)のそれらより有意に高かった(観察群と対照群のF=1089.798,281.948,すべてのP<0.05)。観察群、対照群の術後3日、術後3カ月、術後6カ月のODIスコアはそれぞれ以下の通りであった。観察群は(48.64±19.59)点,(27.66±10.22)点,(10.69±8.87)点,対照群(47.22±20.96)点,(25.17±11.93)点,(10.16±7.89)点であった。それらは,術前観察群(75.20±23.20)と対照群(70.35±28.66)のそれらより有意に良かった(観察群,対照群,F=254.387,512.762,すべてP<0.05)。観察群、対照群の術前、術後3日、術後3カ月、術後6カ月における腰足痛VAS、ODIスコアには統計学的有意差がなかった(VAS:t=2.088、2.124、3.021、3.173;ODI:t=2.366、1.079、1.694、1.573、いずれもP>0.05)。観察群の疼痛発生率、手術時間はそれぞれ20.69%、(63±7)minで、いずれも対照群の87.50%、(157±8)minより明らかに低く、統計学的有意差が認められた(x2=3.601、t=2.167、いずれもP<0.05)。観察群、対照群の脊柱管の中央矢状径の変化、脊柱管の中央横径の変化には統計学的有意差がなかった(t=4.260、3.694、いずれもP>0.05)。結論:改良された椎間腔内視鏡下減圧術は従来の後方鏡下減圧術より減圧率が速く、手術時間が短く、項目痛などの発生率がより低い。退行性腰椎管狭窄症を治療するための良い手術方法として選択できる可能性がある。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】