抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:経皮的冠動脈インターベンション(percutaneous coronary intervention,PCI)ステント移植による心房細動患者の抗凝固治療の有効性と安全性を回顧的に観察する。方法:鄭州市第9人民病院のPCI術を行った患者401例を選び、その中に心房細動患者64例を含み、男性39例、女性25例、平均年齢(66.2±11.0)歳であった。治療薬により3群に分けた。第1群(アスピリン+クロピドグレル)は16例、第2群(アスピリン+ワルファリン)は27例と第3群(アスピリン+クロピドグレル+ワルファリン)は21例であった。平均抗凝固療法時間は8.4±2.6か月であった。ISTH標準によって定義された大出血の発生、TIMIの出血分級基準とGUSTOの出血分級標準により、治療の安全性を観察する;主な心血管有害事象により、治療の有効性を観察する。結果:第1群の0%の被験者は、臨床で顕著な出血の主な安全終点が現れ、第2群は0%、第3群は52.4%であった。第1群の0%の被験者は,臨床的に有意な出血を示さなかったが,第2群は66.7%,第3群は42.9%であった。第1群の68.75%の被験者は少量の出血があり、第2群は29.6%、第3群は4.8%であった。3つの群の間には,有意差があった(P<0.001)。治療期間中に、2例の心原性死亡が観察され、総観察群の3.1%、8例の急性心筋梗塞と19例の脳卒中と/または狭心症が再入院した。その中で、第1群の43.75%の患者は主な有害心血管イベントが発生し、第2群は44.4%、第3群は47.6%で、3群の間に有意差が認められなかった(P=0.843)。結論 PCIステント移植の心房細動患者にアスピリン+クロピドグレル+ワルファリン治療をアスピリン+クロピドグレル治療とアスピリン+ワルファリン治療プランと比較すると、臨床で著しい出血の高いリスクがあるが、主要な心血管有害事象の発生率は類似している。PCIステント移植による心房細動患者に対して、リスク評価に基づき、抗凝固薬の治療戦略を選択することは臨床出血の発生を減少させる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
