神経劣化,外科的介入,またはX線学的悪化のリスクが低い孤立性外傷性硬膜下血腫を同定するための決定手段【Powered by NICT】

Pruitt Peter; Ornam Jonathan Van; Ornam Jonathan Van; Ornam Jonathan Van; Borczuk Pierre; Borczuk Pierre

文献

J-GLOBAL ID：201702247473659542 整理番号：17A1826983

神経劣化,外科的介入,またはX線学的悪化のリスクが低い孤立性外傷性硬膜下血腫を同定するための決定手段【Powered by NICT】

A Decision Instrument to Identify Isolated Traumatic Subdural Hematomas at Low Risk of Neurologic Deterioration, Surgical Intervention, or Radiographic Worsening

出版者サイト複写サービスで全文入手 {{ this.onShowCLink("http://jdream3.com/copy/?sid=JGLOBAL&noSystem=1&documentNoArray=17A1826983&COPY=1") }}
高度な検索・分析はJDreamⅢで {{ this.onShowJLink("http://jdream3.com/lp/jglobal/index.html?docNo=17A1826983&from=J-GLOBAL&jstjournalNo=W2478A") }}

著者 (6件)： , , , , ,
資料名：
巻： 24 号： 11 ページ： 1377-1386 発行年： 2017年
JST資料番号： W2478A ISSN： 1069-6563 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

【目的】硬膜下血腫(SDH)は,外傷性頭蓋内出血の最も一般的な型である。SDH患者における疾患の重症度は,広く変化した。決定ルールは,神経学的低下,脳神経外科的介入,またはX線撮影により認められた悪化のための非常に低いリスクがあるSDH患者を同定できると仮定した。Glasgow昏睡尺度(GCS)≧13およびコンピューター断層撮影(CT)の連続患者年齢≧16の【方法】遡及的カルテ調査を2009年~2015年に大学,都市,100,000年間訪問EDに提示された分離したSDHを記録した。人口統計学的,歴史的,および身体検査変数を収集した。一次転帰は脳神経外科的介入,悪化反復CT,神経学的低下の複合であった。単変量解析を行い,統計的に重要な変数を用いてロジスティック回帰モデルを作成した。【結果】単離したSDHの総計644名の患者をレビューし,検証セットにおける導出群で340と304であった。死亡率は2.2%であった。患者の合計15.5%が脳神経外科を必要とした。意思決定装置を作成した:それらは,SDH厚さ≧5mm,ワルファリン使用,クロピドグレル使用,GCS<14,および正中線偏位の存在のいずれもしなかったならば,患者は低リスクであった。このモデルは,複合エンドポイントのための98.6%,特異性37.1%,と0.037の負の尤度比の感度を有していた。検証コホートでは,感度は96.3%,特異度は31.5%であり,陰性尤度比は0.127であった。【結論】硬膜下血腫はリスク層別化解析に従う。前向き検証により,この決定装置はこれらの患者,第三中心への移動の必要性を減少させることを含むを分類に役立つ可能性がある。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

, , , , , , , , , , ,
, , , , , 【Automatic Indexing@JST】

呼吸器の疾患 , 循環系の診断 , 泌尿生殖器の臨床医学一般

, , , , , ,

前のページに戻る