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J-GLOBAL ID:201702248030730916   整理番号:17A1099491

ITALIC試験(クロピドグレルの中止後のDESのための寿命はある)のアスピリン最終結果への非耐性患者における薬剤溶出ステントの移植後のVI対24カ月の二重抗血小板療法【Powered by NICT】

6- Versus 24-Month Dual Antiplatelet Therapy After Implantation of Drug-Eluting Stents in Patients Nonresistant to Aspirin Final Results of the ITALIC Trial (Is There a Life for DES After Discontinuation of Clopidogrel)
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巻: 10  号: 12  ページ: 1202-1210  発行年: 2017年 
JST資料番号: W3127A  ISSN: 1936-8798  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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本研究の目的は,6か月の二重抗血小板療法(DAPT)はアスピリン感受性患者における24カ月DAPTへ非劣という仮説を試験することであった。ITALIC(があるDESクロピドグレルの中止後の生活)試験は,1年時の出血と血栓性イベントの頻度は第二世代薬剤溶出ステントによる経皮的冠動脈インターベンション後のDAPTの6対12か月と同じであったことを示した。本報告では,2年間の追跡調査を提示した。多施設無作為化研究では,薬剤溶出ステント留置術を受けたアスピリンにnonresistance確認患者は,DAPTの6または24か月に割り当てた。一次エンドポイントは,死亡,心筋梗塞,緊急標的血管血行再建,脳卒中と大出血12か月経皮的冠動脈インターベンションでの複合であった。二次エンドポイントは24か月と個々の成分で同じ複合エンドポイントであった。全体として,70施設の2,031名の患者をスクリーニングした;926は24か月DAPTに6か月と924に無作為化した。非劣性は対12カ月DAPT,0.11%(95%信頼区間: 1.04%~1.26%;P=0.0002)の絶対リスクの差であった。2年では,複合エンドポイントは変わらなかったことから,3.5%で6か月と3.7%で24か月(p=0.79),心筋梗塞(1.3% vs. 1.0%; p=0.51),脳卒中(0.6% vs. 0.8%; p=0.77),及び標的血管血行再建(1.0% vs. 0.3%; p=0.09)の速度は類似していた。長くDAPT(2.2% vs. 1.2%; p=0.11)と高い死亡率傾向があった。24カ月群の四名の患者(0.4%)および6か月群ではいずれも大出血を有していた。ITALIC試験における二年間の転帰は1年間の結果を確認し,第二世代薬剤溶出ステントによる経皮的冠動脈インターベンション後の6か月DAPTを受けている患者は,24カ月DAPTを受けているものと同様の結果を持つことを示した。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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循環系疾患の治療一般 

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