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J-GLOBAL ID：201702248186235382   整理番号：17A1190039

普遍的保険は低侵襲子宮摘出術における人種差を軽減する【Powered by NICT】

Does Universal Insurance Mitigate Racial Differences in Minimally Invasive Hysterectomy?

著者 (11件)： Ranjit Anju (Center for Surgery and Public Health, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts) ,  Sharma Meesha (Center for Surgery and Public Health, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts) ,  Romano Aasia (Division of Gynecology, Department of Surgery, VA Boston Healthcare System, Boston, Massachusetts) ,  Jiang Wei (Center for Surgery and Public Health, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts) ,  Staat Bart (Department of Obstetrics and Gynecology, Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, Maryland) ,  Koehlmoos Tracey (Department of Preventive Medicine, Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, Maryland) ,  Haider Adil H. (Center for Surgery and Public Health, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts) ,  Little Sarah E. (Department of Obstetrics and Gynecology, Brigham and Women’s Hospital, Boston, Massachusetts) ,  Witkop Catherine T. (Department of Preventive Medicine, Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, Maryland) ,  Robinson Julian N. (Department of Preventive Medicine, Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, Maryland) ,  Cohen Sarah L. (Division of Minimally Invasive Gynecologic Surgery, Brigham and Women’s Hospital, Boston, Massachusetts)
資料名： Journal of Minimally Invasive Gynecology  (Journal of Minimally Invasive Gynecology)
巻： 24  号： 5  ページ： 790-796  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3258A  ISSN： 1553-4650  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 普遍的に被保険患者集団の枠内での開放アプローチ(腹式単純子宮全摘術[TAH])と比較して低侵襲子宮摘出術(ちつ式子宮全てき術[TVH]と腹腔鏡下子宮全摘術(TLH]として定義される)の中に存在する人種差かどうかを決定する。遡及的データ分析(カナダタスクフォース分類II-2)。2006 2010国家TRICARE(米国武装サービスメンバーと扶養家族普遍的保険)縦請求データ。18歳以上の女性4人種群に層別化子宮摘出術:白人,アフリカ系アメリカ人,アジア人,および子宮摘出の「他の」を受けた(TAH,TVH,TLH)。リスク調整多項ロジスティック回帰モデルを用いた良性条件の白人患者の参照カテゴリーと比べて各人種群でTAHと比較してTVHとTLHのの相対リスク比を決定した。同定された33015名の患者のうち,60.82%(n=20079)した白色,26.11%(n=8621)アフリカ系アメリカ人,4.63%(n=1529)アジア,および8.44%(n=2786)。子宮(83.9%)は良性適応した。子宮(n=13917)の約42%はTAH,27%(n=8937)はTVHし,30%(n=10161)はTLHした。全体として,白人患者の36.37%がアフリカ系アメリカ人患者の53.40%と51.01%アジア人患者(p<.001)のと比較してTAHを受けた。多項ロジスティック回帰分析では,アフリカ系アメリカ人患者はTAHと比較してTVH(相対的危険率[RRR],0.63;95%信頼区間[CI],。58 .69)またはTLH(RRR, .65; 95% CI, .60 .71)を白人患者よりも有意に少なかった。同様に,アジア人患者たTAHと比較してTVH(RRR, .71; 95% CI, .60 .84)またはTLH(RRR, .69; 95% CI, .58 .83)を白人患者よりも少ないようであった。手術のための良性適応による分析は同様の傾向を示した。人種的少数派患者は普遍的である保険にもかかわらず開腹アプローチと比較して低侵襲外科的アプローチを受けそうにないことを示した。子宮への外科的アプローチにおける人種差に寄与する可能性があることを保険アクセス以外の要因をより良く理解するためにさらなる研究が必要である。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 女性 ,  *人種差 ,  *保険 ,  患者 ,  データ解析 ,  *子宮切除 ,  信頼区間 ,  アメリカ合衆国 ,  アジア ,  *子宮
準シソーラス用語： ロジスティック回帰分析 ,  *人種 ,  アジア人 ,  アフリカ系アメリカ人 ,  白人 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： 低侵襲子宮全摘出術 ,  人種的不均等 ,  普遍的保険

分類 (1件)： 代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J)

タイトルに関連する用語 (4件)： 保険 ,  低侵襲 ,  子宮摘出術 ,  人種差