抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:肝門部胆管癌の治療における三種類の緩和性方案の応用価値を比較する。方法:2014年6月から2016年5月にかけて、当病院の肝胆外科、消化内科で治療された肝門部胆管癌患者225例を対象とし、いずれも緩和治療を行った。異なる方法により,手術群(80例,A群),内視鏡的胆管ドレナージ群(70例,B群),経皮的肝穿刺胆管ドレナージ群(75例,C群)に分け,3群における異なるタイプの肝門部胆管癌の治療成功率と総成功率を比較した。3群の生存期間、入院時間を分析し、そのアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、総ビリルビン(TBIL)、アルカリ性ホスファターゼ(ALP)などの肝機能指標を比較し、合併症を記録した。結果:A群の治療成功率は53.75%で,B群の70.00%,C群の73.3%より有意に低く(P<0.05),A群とB群のIV型の成功率(7.50%,10.00%)はC群の26.67%より低かった(P<0.05)。3群間の入院期間に有意差はなく(P>0.05),A群の平均生存期間(13.51±1.17)か月はB群(8.97±1.56)か月,C群(8.74±1.65)か月より長かった(P<0.05)。治療後,ALT,TBIL,ALPのレベルは有意に減少し,B群の[(48.97±1.85)U/L,(33.25±1.66)μmol/L,(100.75±1.66)U/L]が最も有意に減少した(P<0.05)。A群の術後合併症の発生率は31.3%で,B群とC群(15.7%,16.0%)より有意に高かったが,B群とC群の間には有意差がなかった(P>0.05)。結論:経皮的/内視鏡的胆管ドレナージ術は肝門部胆管癌における効果は明らかに緩和手術より優れ、I~III型肝門部胆管癌患者に対して内視鏡的アプローチを選択すべきであるが、IV型患者には肝穿刺胆道ステント留置術を選択するべきであることが示唆された。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】