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J-GLOBAL ID：201702248552870082   整理番号：17A1709469

無脈性電気活動,ベッドサイド超音波の遡及的研究入院への生存率改善に関連し蘇生時の介入を同定する理由研究【Powered by NICT】

A retrospective study of pulseless electrical activity, bedside ultrasound identifies interventions during resuscitation associated with improved survival to hospital admission. A REASON Study

著者 (28件)： Gaspari Romolo (University of Massachusetts Medical School, Worcester, MA, United States) ,  Weekes Anthony (Carolinas Medical Center, Charlotte, NC, United States) ,  Adhikari Srikar (University of Arizona, Tucson, AZ, United States) ,  Noble Vicki (Massachusetts General Hospital, Boston, MA, United States) ,  Nomura Jason T. (Christiana Care Health Systems, Newark, DE, United States) ,  Theodoro Daniel (Washington University School of Medicine, St Louis, MO, United States) ,  Woo Michael (University of Ottawa, Ottawa, ON, Canada) ,  Atkinson Paul (Dalhousie University, Saint John, NB, Canada) ,  Blehar David (University of Massachusetts Medical School, Worcester, MA, United States) ,  Brown Samuel (University of Utah, Salt Lake City, UT, United States) ,  Caffery Terrell (LSU Health Sciences Center, Baton Rouge, LA, United States) ,  Douglass Emily (Massachusetts General Hospital, Boston, MA, United States) ,  Fraser Jacqueline (Saint John Regional Hospital, Saint John, NB, Canada) ,  Haines Christine (North Shore University Hospital, Manhasset, NY, United States) ,  Lam Samuel (Advocate Christ Medical Center, Chicago, IL, United States) ,  Lanspa Michael (University of Utah, Salt Lake City, UT, United States) ,  Lewis Margaret (Carolinas Medical Center, Charlotte, NC, United States) ,  Liebmann Otto (Brown University, Providence, RI, United States) ,  Limkakeng Alexander (Duke University School of Medicine, Durham, NC, United States) ,  Lopez Fernando (Duke University School of Medicine, Durham, NC, United States) ,  Platz Elke (Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, United States) ,  Mendoza Michelle (University of Massachusetts Medical School, Worcester, MA, United States) ,  Minnigan Hal (Indiana University, Tiptin, IN, United States) ,  Moore Christopher (Yale University School of Medicine, New Haven, CT, United States) ,  Novik Joseph (NYU Bellevue Hospital, New York, NY, United States) ,  Rang Louise (Kingston General Hospital, Kingston, ON, Canada) ,  Scruggs Will (Castle Hospital, Kailua, HI, United States) ,  Raio Christopher (North Shore University Hospital, Manhasset, NY, United States)
資料名： Resuscitation  (Resuscitation)
巻： 120  ページ： 103-107  発行年： 2017年 
JST資料番号： A1252A  ISSN： 0300-9572  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 著者らの目的は,組織化されたまたは混乱した心臓活性は,1)標準高度心臓生命維持(ACLS)薬または2)他の介入で処理した無脈性電気活動(PEA)に存在する患者における生存率増加と関連するかどうかを決定することであった。これは院外またはinemergency科PEA停止における超音波利用した前向き多施設観察研究の二次分析であった。ベッドサイド超音波はACLSプロトコル開始とパルスチェック中に実施した。超音波可視心臓活性を有する例のみを本解析に含めた。心臓活性は組織化の崩れた(死戦れん縮)または組織化された(心室寸法の変化と収縮)として分類した。患者は蘇生(連続アドレナリン作動薬,血栓溶解薬,その他)中の標準ボーラスACLS薬あるいは代替薬のいずれかを与えるとして分類した。一次転帰は入院まで生存した。二次転帰は自然血行(ROSC)の復帰した。多変量モデリングは静脈内アドレナリン作動薬と心臓活動患者における入院までの生存の間の関係を評価するために実施した。超音波に対する心臓活性を有するPEA心停止の225名の患者のコホートでは,全生存率は混乱した心臓活性より組織化された心臓活性を有する患者で高かった。標準ACLS介入で処理した組織化された心臓活性を有するPEA心停止患者は混乱した活性(37.7%(95%CI 24.8 50.2%)対17.9%(95%CI 10.9 28%)と比較して病院入院までの生存率の改善を示した。蘇生中およびROSC前に連続アドレナリン作動薬を受けた組織化された心臓活性を有するPEA心停止患者蘇生0%(95%CI 0 23.0%)と47.1%(95%CI 26 69%)中の連続的なアドレナリン作動薬を受けた組織の乱れた心臓活性に比べて入院45.5%(95%CI 26.9 65.4%)とROSC90.9%(95%CI 71.0 98.7%)に高い生存率を示した。回帰分析は静脈内アドレナリン作動薬と組織化された心臓活動を受けている患者における生存率の増加の間の関係を示した。PEA停止後の患者の生存は,組織化された心臓活性を有する患者で高かった。PEA中の連続的なアドレナリン作動薬の開始はベッドサイド超音波に組織化された心臓活性患者における病院入院までの生存率改善と関連していたが,この改善は混乱した心臓活性を有するPEAの患者では見られなかった。ベッドサイド超音波はACLS介入に対して異なる反応を示す患者のサブセットを同定する可能性がある。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 患者 ,  回帰分析 ,  モデリング ,  *入院 ,  心臓 ,  プロトコル ,  *生存率 ,  *超音波 ,  静脈 ,  心室 ,  病院 ,  *蘇生法 ,  心停止 ,  アドレナリン作動薬
準シソーラス用語： 転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 心停止 ,  無脈性電気活動 ,  超音波 ,  ポイント・オブ・ケア超音波 ,  ベッドサイド超音波

分類 (2件)： 応急処置  (GC03014I) ,  循環系疾患の治療一般  (GJ05010B)

タイトルに関連する用語 (8件)： 無脈性電気活動 ,  ベッドサイド超音波 ,  遡及的研究 ,  入院 ,  生存率 ,  蘇生 ,  同定 ,  研究