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J-GLOBAL ID：201702248714274222   整理番号：17A1493253

帝王切開瘢痕部妊娠:治療選択肢の系統的レビュー【Powered by NICT】

Cesarean Scar Pregnancies: A Systematic Review of Treatment Options

著者 (6件)： Maheux-Lacroix Sarah (School of Women’s and Children’s Health, UNSW, Sydney, Australia) ,  Li Fiona (School of Women’s and Children’s Health, UNSW, Sydney, Australia) ,  Bujold Emmanuel (Department of Obstetrics and Gynecology, CHU de Quebec, Universite Laval, Laurier, Quebec, Canada) ,  Nesbitt-Hawes Erin (School of Women’s and Children’s Health, UNSW, Sydney, Australia) ,  Deans Rebecca (School of Women’s and Children’s Health, UNSW, Sydney, Australia) ,  Abbott Jason (School of Women’s and Children’s Health, UNSW, Sydney, Australia)
資料名： Journal of Minimally Invasive Gynecology  (Journal of Minimally Invasive Gynecology)
巻： 24  号： 6  ページ： 915-925  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3258A  ISSN： 1553-4650  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 本システマティックレビューの目的は,帝王切開瘢痕部妊娠(CSP)の治療選択肢の有効性と安全性を評価することであった。2016年6月ならびに参照リストに向けてその発端からMEDLINE,Embase,Cochrane Libraryを検索した。CSP(制約充足問題)の少なくとも10例の報告治療転帰を英語文献を含んでいた。二人の著者が適格性,抽出されたデータをスクリーニングし,含まれる研究の品質を評価した。その後の介入は,指数処理後に必要としなかったならば治療は成功したと考えられた。同定された1257件の引用文献のうち,適格だった63研究。全身メトトレキサート(MTX)および/またはMTXまたは塩化カリウムの局注の全体の成功率は62%であった。拡張と掻爬(D&C)は,子宮動脈塞栓術(UAE)と併用した場合は4%に低下した出血の28%リスクと関連していた。CSPの子宮鏡下切除は,12%の症例で成功し,不適切なヒトじゅう毛性性腺刺激ホルモン減衰は付加的な介入のための第一選択であった。欠陥の腹腔鏡下,ちつ,オープン切除と修復は高い成功率(≧96%)と出血の低リスク(≦4%)と関連していた。期待管理は57%生児出生率をもたらしたが,女性の63%は胎盤注入異常または第二期子宮破裂のために子宮摘出術を必要とした。ほとんどの研究は低方法論的品質であり,研究と群間の不均一性を与え,治療選択肢の統計的比較は不適当と考えられた。結論として,CSP(制約充足問題)の進行を可能にする意思決定は,致命的な出血と子宮摘出術のリスクが高い女性を明らかにした。医療オプション単独ではしばしば不十分である。D&Cで,よく選択された女性またはUAEと組み合わせた場合,合理的な選択肢である。更なる妊娠転帰に及ぼすはん痕欠陥の除去と修復の潜在的な利点をさらに評価する必要がある。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *システマティックレビュー ,  掻爬術 ,  *治療法 ,  出生率 ,  安全性 ,  子宮切除 ,  女性 ,  制約充足問題 ,  意思決定
準シソーラス用語： 子宮破裂 ,  子宮動脈塞栓術 ,  成功率 ,  転帰 ,  *治療法選択 ,  *帝王切開瘢痕部妊娠 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (9件)： Cesarean瘢痕部妊娠 ,  子宮外妊娠 ,  有効性 ,  メトトレキサート ,  安全性 ,  手術 ,  系統的レビュー ,  事情 ,  子宮動脈塞栓術

分類 (1件)： 消炎薬の臨床への応用  (GW15020E)

タイトルに関連する用語 (3件)： 帝王切開瘢痕部妊娠 ,  治療選択肢 ,  系統的レビュー