抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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2型糖尿病は重大な公衆衛生問題である。糖尿病予防プログラムの完成により,この証拠基盤を実際にしようとする研究の増殖した。しかし,コスト,有効性,およびこれらの適応介入の費用対効果は知られていない。本システマティックレビューの目的は,有効性,コスト,及びライフスタイル糖尿病予防介入の費用対効果を合成し,介入デリバリー剤(栄養士と非栄養士)とチャンネル(対面対技術delivered)による効果を比較するために包括的なメタ分析を行うことであった。2015年7月までに発表された英語とフルテキスト研究論文はCochrane Library,PubMed,教育資源情報センター,CAB直接科学直接,Google Scholarを用いて同定した。六十九の研究が包含基準に合致した。大部分は食事および身体活動介入成分(六十九人中四人は食事だけの介入した)を使用した。体重,空腹時および2時間血糖値,ヘモグロビンA1cの変化は各条から抽出した。不均一性はI~2指数で測定し,不均一性が確かめられた研究固有の効果サイズまたは平均差は,ランダム効果モデルを用いてプールされた。栄養教育介入を受けた参加者は,小さい(0.17年,95%CI 0.04~0.30;P=0.012;I~2=86.83%,95%CI 80.42%~91.14%)の範囲の経時的効果の大きさをもつ媒質(0.65,95%CI 0.49~ 0.82;P<0.001;I~2=98.75%,95%CI98.52%98.94)12か月で重量2.07kg(95%CI1.52 2.62;P<0.001;I~2=90.99%,95%CI88.61%92.87%)の減少を経験した。2時間血糖値およびヘモグロビンA1cレベル変化の影響サイズは小から中位の範囲であった。メタ回帰分析はnondietitians(全サンプル: 1.0kg;米国サブサンプル: 2.4kg)によって得られたものよりも栄養士の提供する介入のより大きな相対的重量損失を明らかにし,デリバリチャネルは重量損失の重要な予測因子であることを統計的証拠を見出さなかった。kg体重減少あたりの平均コストは,12か月以上6か月以上34.06~1,005.36であった。栄養士により送達された参加者当りの介入のコストは非栄養士による介入よりも低く,コストを報告した研究はわずかであった。ライフスタイル介入は,体重およびグルコース関連転帰を減少させるのに有効である。他の要員によって得られたものと比較して,栄養士delivered介入は大きな重量減少を達成した。一貫した傾向は,異なるデリバリーチャンネルを横切る同定されなかった。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
