抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:頚部リンパ節結核(CTL)の臨床診断と治療の特徴を検討する。【方法】2014年10月から2015年6月までに治療した210例のCTL患者の臨床データを遡及的に分析し,患者の一般的データ,リンパ節結核の部位,臨床症状,病理学的データ,細菌学的検査データ,治療と転帰を含む。 .・・・・・.の患者の臨床データを分析し,以下の結果を得た。臨床診断と治療の特徴をまとめた。【結果】CTLは,女性患者(73.33%,154/210)において頻繁に見られた。発症年齢は<40歳の患者(65.71%,138/210)で,平均年齢は(35.77±15.28)歳であった。初回治療患者は84.76%(178/210)を占め、右側頚部に好発した(65.24%、137/210)。臨床症状は頚部腫瘤(91.43%,192/210),その他の症状は主に発熱(11.43%,24/210),咳(18.10%,38/210)で,210例の患者には胸部X線検査または胸部CT検査を行った。検査結果により、39.05%(82/210)の患者は肺結核を併発することが示された。多剤耐性CTL患者23例は,10.95%(23/210)を占めた。微小針吸引細胞学(FNAC)によるCTL診断の診断率は84.92%(152/179)であった。210例のCTL患者において、結核菌皮膚試験(PPD)と結核感染T細胞スポット試験(T-SPOT.TB)の陽性率はそれぞれ74.72%(133/178)と86.27%(88/102)であった。頚部リンパ節標本はそれぞれ抗酸染色、結核菌の培養、Xpert MTB/RIF、ポリメラーゼ連鎖反応により結核菌DNA(TB-DNA)、リアルタイム蛍光定温増幅により結核菌のRNA(TB-RNA)を測定する5種類の異なる方法で測定した。陽性率は,9.04%(17/188),27.66%(52/188),74.38%(119/160),67.25%(115/171)および0(0/25)であった。Xpert tubercul/RIFの陽性率と抗酸染色の間には有意差があった(x2=155.00,P<0.01)。結核菌の培養陽性率と比較すると、統計学的有意差が認められた(x2=75.48、P<0.01)。TB-DNA陽性率と比較すると,統計的有意差は認められなかった(x2=2.02,P=0.155),そして,210人の患者は,標準的抗結核薬治療を受けた,そして,148人の患者は手術治療を受け,7人の患者は再発した。二次手術を行った。23例の多剤耐性患者は依然として治療期間中にあり、残りの187例の患者はいずれも臨床治癒を得た。結論:CTLは若い女性に好発し、Xpert MTB/RIFとTB-DNA検査はCTLに対して比較的に高い診断価値がある;正確な抗結核薬物治療及び手術治療はCTLを治癒する重要な手段である。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】