抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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背景レーザー周辺虹彩形成術(LPI)は虹彩の収縮を平坦化させ、心房角を広くし、臨床で緑内障の治療に用いることができる。しかし、現在臨床ではLPIに対する最適な作用部位はまだ定説されていない。目的:異なる部位の虹彩によるLPIの緑内障治療効果に対する影響を検討する。【方法】40匹の健康な成熟雄性ウサギを用いて,0.3%のカルボプラチンと0.025%のデキサメタゾンを含む化合物カルボプラチン溶液(0.1ml)を用いて,ウサギの右心房の前房に注射することによって,緑内障モデルを確立した。その後、モデル眼を乱数表法により無作為にモデル対照群、角強膜縁対応部位群、距角強膜縁の1つのスポット対応部位群と距角強膜縁の2つのスポット対応部位群に分け、各群10匹とした。2つのスポット,すなわち,532nmのレーザー対角線の縁の対応部位群と,強膜の縁の1つのスポットの対応する部位と,2つのスポットの対応する部位の実験により,500μmのスポット直径,300mWのスポット直径,0.3sの露光時間を得た。レーザー照射24点、モデル対照群はLPIを行わなかった。術前と手術後2,4,7,14,30日目のウサギの眼圧を,Schi(o)tz眼圧計により記録し,房水流係数(C値)を計算した。超音波生体顕微鏡(UBM)を用いて、上述の時点におけるウサギ眼の前房深度(ACD)、心房角開放度(AA)と強膜の突起の500μm半径内の房角開放距離(AOD500)を測定した。手術後30日目にウサギ眼球を摘出し、ヘマトキシリン-エオシン染色法を用い、各群のウサギ眼角の形態学的変化を観察した。結果:UBM検査によると、モデル対照群と比較して、LPI各群のウサギ眼角はいずれも明らかに広くなり、距角強膜縁の1つのスポット対応部位群が最も明らかで、角強膜縁の2つのスポット対応部位群の効果は最も顕著ではなかった。モデル対照群と比較すると、角強膜縁の対応部位群、距角強膜縁の1つのスポット対応部位群、距角強膜縁の2つのスポット対応部位群の眼圧はいずれも明らかに低下し、C値はいずれも明らかに増加し、AAとAOD500はいずれも明らかに増加した。統計学的有意差が認められた(I:Fスコア=16.848,P<0.01,C=F=9.629,P<0.01;AA:F=62.336,P<0.01;AOD500:Fスコア=77.779,P<0.01)。LPI群における術前の値と比較して,術後2,4,7,14,30日目の眼圧は有意に減少し,C,AA,およびAOD500の値は有意に増加した(P<0.01)。統計学的有意差が認められた(眼圧:F=3.041,P=0.011;C=F=4.311,P<0.01;AA:F=14.627,P<0.01;AOD500:F時間=20.378,P<0.01)。モデル対照群と比較すると、角強膜縁の対応部位群、距角強膜縁の1つのスポット対応部位群のウサギ眼の各時点におけるACD値はいずれも明らかに増加したが、角強膜縁の2つのスポット対応部位群は類似していた。統計的有意差が認められた(Fスコア=18.017,P<0.01),各群のウサギのLPIの前後の異なる時点でのACDの全体的な差は,統計的に有意でなかった(F = 0.022,P=1.000)。ヘマトキシリン-エオシン染色によると、各LPI群の術後30日目のウサギ眼房角における小柱網と房角癒着はいずれも開かれ、心房角は異なる程度に増加したことが示された。結論:LPIは緑内障モデルウサギの眼房角を広くし、眼圧を低下させる。LPIは,1つのスポットにおける虹彩において,最も良い効果を示した。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】