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J-GLOBAL ID:201702249612419624   整理番号:17A1063465

全身性エリテマトーデスと抗リン脂質抗体症候群における自己造血幹細胞移植:系統的レビュー【Powered by NICT】

Autologous hematopoietic stem cell transplantation in Systemic Lupus Erythematosus and antiphospholipid syndrome: A systematic review
著者 (11件):
資料名:
巻: 16  号:ページ: 469-477  発行年: 2017年 
JST資料番号: W3121A  ISSN: 1568-9972  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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造血幹細胞移植(HSCT)が標準的な治療法に難治性全身性エリテマトーデス(SLE)患者に対する治療選択肢として提案されている。この治療法が標準的な治療法に難治性の他の重篤な自己免疫疾患に適用し有望な結果を得た。系統的に文献をレビューし,SLEと抗リン脂質抗体症候群(APS)患者における造血幹細胞移植療法に関する入手可能な証拠を解析し,有害事象の治療有効性と発生に焦点を当てた。Ovid MEDLINE,インプロセスと他の非索引引用とOvid Medline1986~2014に適用し,詳細な文献検索は,SLE患者におけるHCTの効果を調べた臨床と研究室の研究からの知見を報告した記事を同定するために事前に開発した。二十五研究は全ての包含基準,全279SLE患者を含むを満たし,54人の患者は,APSの分類基準を満たした。研究の大部分は疾患活性制御(SLEDAIで評価し,または疾患からの時間フリー)または全生存に関してにおけるHSCT後に改善を報告した。しかし,免疫抑制だけの場合と比較し,1つの研究は,HSCTの正味利益を報告しなかった。一つの遡及的研究では,28人のSLE患者における81%の5年での全生存率を報告した。注目すべきことに,aPL negativizationの5例(9.3%)はAPS患者におけるHSCT後に報告された。これら研究を組み合わせた(APS)を用いて,これらの患者を分析した場合,44(73%)の中32例であったHSCT後抗凝固療法を中止することができた。著者らの知見は,全患者のプール(30.8%)における86感染症の,そのうちの3は患者の死(1.3%)を実証した。は36.2か月の平均追跡で11.9%の感染の年間発生率を観察した。SLEの治療選択肢としてHSCT(高速民間輸送機)の予備的な結果は有望なようである。二次自己免疫病の発生と感染速度の両方のための手順の安全性を評価するためにさらなる研究が必要である。しかし,副作用の速度はこのオプションを制限耐性または難治性SLE患者の非常に選択された症例の標準的な方法。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (1件):
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免疫性疾患・アレルギー性疾患一般 
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