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J-GLOBAL ID:201702250707743878   整理番号:17A1178972

寛骨臼成分のための修正関節形成術における9.後腹膜アプローチ:フランスの股関節および膝関節学会(SFHG)内の実践の解析【Powered by NICT】

Subperitoneal approach in revision arthroplasty for acetabular component protrusion: Analysis of practices within the French Hip and Knee Society (SFHG)
著者 (3件):
資料名:
巻: 103  号:ページ: 27-31  発行年: 2017年 
JST資料番号: W3360A  ISSN: 1877-0568  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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骨盤内領域への物質移動と寛骨臼成分突起の改訂に関連した合併症は稀ではあるが潜在的に深刻化している。今日,文献は突出症に対する人工股関節再置換術(RTHA)における腹膜下アプローチ(SPA)に関する疫学的データを報告しなかった。著者らは以下の疑問に答えるために大きな再置換術データベースをretrospectiveに検討した(1)何がこの集団におけるこの方法の頻度が(2)であるこの方法(3)に関連する要因何が分離した従来の方法よりも高いSPAの有病率と死亡率上内側象限(SMQ)における材料を用いた主要な突起は,SPAを用いて操作中の高確率を有していた。多施設後向き研究は,Kohler線内の少なくとも15mmでの材料のendopelvic突出を有する人工股関節置換術(THA)の260例を含んでいた。突出の程度はSMQの建設に伴うAP骨盤X線で評価した。腹膜下アプローチ,手術時間,術前検査の理由も収集した。260RTHAs(7.8%)のうち十九手順は人工股関節再置換術のためのアプローチに加えて,SPAを有していた。SPAの頻度は中心(範囲:1.7 50%)間で異なっていた。四例では,SPAは術前に同定された血管合併症に対するケアに示した。1名の患者では,SPAは術中に示唆された。他の示唆されたインプラント(n=7)を抽出または神経血管構造(n=9)の潜在的術中攻撃を防止するためのいずれかであった。SMQにおける材料とAP X線に大きな突出を呈した例であったSMQ関与(4/241; 1.7%)症例(P<0.001)よりSPA(12/19; 63.2%)ではなくより頻繁に作動した。血管構造は,SPA(非SPA群で情報を用いた41)(P<0.001)改正の177(14.7%)SPA例19(88.9%)の15対26の画像で調べなかった。SPA(1/19; 5.3%)を受けた患者の早期死亡率(45日前)であったSPA(3/241; 1.2%)(P=0.26)を受けなかった患者よりも有意差はなかった。手術時間したSPA群(210±88(範囲:70 360]対169±52[範囲:60 300];P=0.04)で長かったが,出血は非SPA群(1343±987ml(範囲:75 3500ml];p>0.05)よりもSPA群(1488±1770ml(範囲:500 5000ml])中で大きくはなかった。本研究の遡及的多施設設計に関連した制限にもかかわらず,著者らの知る限り,人工股関節置換術(THA)を伴う重篤な材料突起との関連でSPA法を検証する唯一の方法である。これらの結果に基づいて,SMQにおける臼底突出は,時間をSPA計画,CT血管造影による探査後に望ましいように思われる。SPAはより大きな死亡率及びり病率をもたらさなかった。IV,遡及的研究。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (2件):
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運動器系疾患の外科療法  ,  医用素材 

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