抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】新鮮なMeyers III型の小児における脛骨顆間棘骨折の治療における,整復整復固定と関節鏡下での整復可能なネジ固定の治療効果を比較する。方法:2010年6月から2013年6月までの間に,著者らの病院で治療した新鮮なMeyers III型小児脛骨顆間骨折患者を12例(12膝)で関節鏡下で整復し,関節鏡下で整復し,追跡調査を行い,I群とした。同時期に非関節鏡群の医師が初診した患児19例(19膝)、閉鎖復位ギプス固定治療を行い、その中の16例(16膝)はフォローアップを行い、年齢(±1歳)、性別選択の中の12例とI組によるマッチングを行った。II群とLysholmスコアを用いて膝関節機能を評価し、Lachnmn試験、軸移動試験により膝関節の安定性を評価し、KT1000により両側膝関節の弛緩度の差異を記録し、術後の平片はWilfingerによって与えられたX線評価基準により分類した。骨折の癒合状況及び骨骨の早期閉鎖が存在するかどうかを評価する。PASSソフトウェア(V11.0.7,アメリカNCSS社)を用いて必要なサンプル量を確定した。2つの独立サンプルのWilcoxon順位和検定を用いて2つの群のLysholmスコアを分析し、2つの独立サンプルt検定を用いて両群のKT1000測定値を分析した。Fisherの正確な確率x2検定を用いて、2組のWilfinger X線分級CとD級の比率を分析した。結果:男性患者は各4例、女性群は各8例;年齢は8~14歳、平均年齢は10歳3カ月であった。平均追跡調査期間は,24か月(18~48か月)であった。I群の12例の骨折はすべて満足的な復位が得られ、内固定の断裂、骨塊の緩み、感染、滑膜炎などの合併症は発生しなかったが、最終追跡調査時に関節の活動が制限されず、膝関節Lysholm機能の採点は(97.5±2.0)点であった。Lachnmn試験、軸移動試験はすべて陰性で、術後3ケ月以内にX線で骨性癒合を示し、Wilfingerにより提供されたX線評価標準A6例、B4例、C2例、最終フォローアップ時にX線検査では骨板の早期閉鎖現象が見られなかった。II群の最終追跡調査において,2例の患者は5°~10°の伸展が制限され,Lysholm膝関節の機能スコアは88.0±7.2であった。I群と比較して,統計的有意差が認められた(U=16.500,W=94.500,Z=-3.273,P=0.001<0.05),Lachnmn試験は5例,陽性は2例,Xは2例,Cは6例,Dは4例であった。2つの群におけるWilfinger Xの等級CとDの比率は,有意差を示した(x2=10.667,P=0.003<0.05)。【結論】保存的治療と比較して,関節鏡下での整復による軟骨固定は,新鮮なMeyers III型小児脛骨顆間骨折の治療において膝関節の安定性を効果的に再建し,膝関節機能を改善することができる。吸収可能な軟骨釘固定は安全で有効であり、二次手術を避けることができる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
