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J-GLOBAL ID：201702252691450900   整理番号：17A1334734

胃十二指腸動脈瘤に変異を伴う肝右動脈の一例【JST・京大機械翻訳】

著者 (4件)： Wen Ting (中国人民解放軍第一七四医院肝胆yi血管外科,厦門,36100) ,  Li Wengang (中国人民解放軍第一七四医院肝胆yi血管外科,厦門,36100) ,  Huang Junli (中国人民解放軍第一七四医院肝胆yi血管外科,厦門,36100) ,  Chen Fuzhen (中国人民解放軍第一七四医院肝胆yi血管外科,厦門,36100)
資料名： Zhonghua Putong Waikexue Wenxian (Dianzi Ban)  (Zhonghua Putong Waikexue Wenxian (Dianzi Ban))
巻： 11  号： 2  ページ： 137-138  発行年： 2017年 
JST資料番号： C3971A  ISSN： 1674-0793  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 患者は男性、67歳、“反復中上腹部疼痛に黒便を伴う10年余り”のため入院した。患者は2004年4月から排便しなくなり、色はコーヒー色を呈し、中、上腹部の間欠性疼痛を伴い、酸を服用し、胃を保護し、鎮痛薬を服用した後にやや緩和した。2011年に肝胆膵脾超音波検査を行った。膵頭区には暗い暗い区域がなく、嚢胞は約(約1.2 cm×0.9 cm);2012年から中上腹部疼痛が増悪し、間歇性発作を呈し、持続数秒後に自主的に寛解し、腰背部痛を伴わないため、治療を受けず、2015年3月に患者の上腹部の発作性疼痛が頻繁に発作し、コーヒー色の便が出現した。入院した。全腹部は柔らかく、腫れ物と異常な拍動がなく、中上腹部に圧痛、反跳痛がなかった。補助検査:便は通常に示された。便潜血(+)、血常規、肝腎機能、電解質、腫瘍指標などの実験室検査では明らかな異常が見られず、胃、腸鏡に明らかな異常は見られなかった。腹部CTA;胃十二指腸動脈の起始部は腫瘍様突出を呈し、14mm×19 mm×25 mmの嚢状影を形成し、境界が滑らかで、動脈期と肝動脈が同期的に強化され(図1)、画像により胃十二指腸動脈瘤と診断された。関連する検査を完成し、術前検査で明らかな手術禁忌がなく、すぐに開腹検査+動脈瘤切除術を行い、術中に胃十二指腸動脈起始部側壁に約2.0 cm×2.5 cmの大きさの嚢状腫瘍様突起があり、表面は滑らかであった(図2)。触診は膨張性ではなく、伝導性拍動、肝固有動脈から肝動脈左枝と胃右動脈を発し、変異した肝右動脈は胃十二指腸動脈から発生し、総肝動脈に沿い、肝固有動脈、胃右動脈及び胃十二指腸動脈の近遠端を徐々に分離した。胃十二指腸動脈遠端をクランプにより結紮し、腫瘍近位部と遠位部にそれぞれ損傷のない血管クランプを行い、血管壁で腫瘍壁に沿って腫瘍の楔状切除を行い、血管壁を修正し、変異した肝右動脈を保存した(図2)。患者の術中出血は約150mlで、手術は順調で、術後の回復は満足的で、中上腹部の痛みはなく、排便は正常で、再び2週間後に退院し、術後3ケ月に腹部CT検査では完全に切除した(図3)。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *動脈 ,  術前診断 ,  嚢胞 ,  触診 ,  心拍 ,  患者 ,  発作 ,  *十二指腸 ,  肝動脈 ,  男性 ,  開腹術 ,  寛解 ,  *動脈瘤 ,  超音波検査 ,  腹痛

分類 (3件)： 消化器の診断  (GH02000P) ,  消化器の疾患  (GH03000W) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (5件)： 胃十二指腸動脈 ,  瘤 ,  変異 ,  肝 ,  動脈