抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:早期食道癌(食道早期癌)または癌前病変の定性診断、定深度診断と治療策略の制定における狭帯域画像拡大内視鏡(NBI-ME)の価値を検討する。方法:当院で2013年7月から2017年2月にかけて治療された111例の食道癌または前癌病変を疑い、内視鏡下粘膜剥離術(ESD)を行った症例を分析し、術後の組織病理結果をゴールドスタンダードとした。NBI-MEによる食道早期癌或いは癌前病変の定性診断、定深度診断と術後病理結果の一致性及びNBI-MEによる治療戦略の制定価値を評価する。結果:定性診断において、111例の中にNBI-MEは低グレード上皮内腫瘍(LGIN)と診断された0例(その中の術後組織病理結果は低グレード上皮内腫瘍、高グレード上皮内腫瘍、早期癌はそれぞれ0例、0例、0例)であった。高悪性度上皮内腫瘍(HGIN)と診断された33例の中で,LGIN,HGIN,および早期癌は,それぞれ,3例,30例,および0例で,病理組織学的検査によって診断された。【結果】78人の患者のうち,LGIN,HGINおよび早期癌は,それぞれ,5例,22例および51例であり,NBI-MEと術後病理組織学的結果の間には,一貫性分析があった。K=0.498、NBI-MEは術後の組織病理結果と一致性があると考えられる。確定診断において、111例の中にLGINと診断された患者は0例(その中の術後組織病理結果LGIN、HGIN、粘膜内癌、粘膜下層癌はそれぞれ0例、0例、0例、0例)であった。HGINと診断された33人の患者のうち,LGIN,HGIN,粘膜内癌および粘膜下癌は,それぞれ3例,30例,0例および0例であった。粘膜内癌と診断された67例(術後の組織病理結果LGIN、HGIN、粘膜内癌、粘膜下層癌はそれぞれ5例、22例、30例、10例)であった。11例の粘膜下癌(LGIN、HGIN、粘膜内癌、粘膜下層癌はそれぞれ0例、0例、0例、11例)で、NBI-MEと術後組織病理結果の一致性分析は以下の通りであった;。・・・. 。・・・。)。・・・。・・・。と。・・・.と。・・・.の結果は以下の通りであることが明らかになった。K=0.469、NBI-MEは術後の組織病理結果と一致性があると考えられる。治療戦略を制定する上で、111例の病例の中で8例の病理診断による低位上皮内腫瘍と診断された患者はフォローアップを選択する以外に、その他の病例はすべて内視鏡下で治療を行うべきである。結論:NBI-ME食道癌または癌前病変の定性診断と定深度診断において一定の臨床価値があり、食道早期癌または癌前病変治療戦略の選択に指導価値がある。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】