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J-GLOBAL ID：201702252784067140   整理番号：17A1242996

初期血尿症状上部尿路上皮癌の診断までの時間における性別に基づく格差の評価:全国的保険請求データベースの分析【Powered by NICT】

Evaluation of gender-based disparities in time from initial haematuria presentation to upper tract urothelial carcinoma diagnosis: analysis of a nationwide insurance claims database

著者 (7件)： Chappidi Meera R. (James Buchanan Brady Urological Institute and Department of Urology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA) ,  Kates Max (James Buchanan Brady Urological Institute and Department of Urology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA) ,  Tosoian Jeffrey J. (James Buchanan Brady Urological Institute and Department of Urology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA) ,  Johnson Michael H. (James Buchanan Brady Urological Institute and Department of Urology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA) ,  Hahn Noah M. (James Buchanan Brady Urological Institute and Department of Urology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA) ,  Bivalacqua Trinity J. (James Buchanan Brady Urological Institute and Department of Urology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA) ,  Pierorazio Phillip M. (James Buchanan Brady Urological Institute and Department of Urology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA)
資料名： BJU International  (BJU International)
巻： 120  号： 3  ページ： 377-386  発行年： 2017年 
JST資料番号： A1294A  ISSN： 1464-4096  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【目的】は上部尿路尿路上皮癌(UTUC)診断とこの持続時間に対する性別の影響に初期血尿症状からの時間の長さを検討した。患者と方法:UTUC診断の前年における血尿クレーム患者はMarketScanデータベース(2010 2014)から同定した。診断の遅れはUTUC診断へ血尿提示から>90日として定義した。多変数Poisson回帰モデルは遅延UTUC診断と関係した因子を決定するために使用した。UTUC患者【結果】中で1326,p.469(35.4%)は診断の遅れを経験した。男性(n=866)よりも女性(60対49日;P=0.04)診断へ血尿からのより長い期間中央値を有していた。多変数モデルでは,男性(相対危険度[RR]1.13;95%信頼区間[CI]0.95 1.34)は診断の遅れと関連していなかったが,尿路感染症(UTI; RR 1.52, 95% CI 1.32 1.76),腎結石(RR 1.23, 95% CI 1.06 1.44),新しい(RR 1.37, 95% CI 1.12 1.66)および再発性前立腺関連診断(RR 1.61, 95% CI 1.23 2.10)であった。非泌尿器科医を受診した男性では,UTI(RR 1.44, 95% CI 1.22 1.71),腎結石(RR 1.2595% CI 1.05 1.49),新しい(RR 1.41, 95% CI 1.12 1.78)および再発性前立腺関連診断(RR 1.94, 95% CI 1.45 2.58)は診断の遅れと関連していたが,泌尿器科医を受診した男性,腎結石(RR 1.0895% CI 0.78 1.49),新しい(RR 1.15, 95% CI 0.79 1.68)および再発性前立腺関連診断(RR 1.17, 95% CI 0.69 1.97)は診断の遅れと関連していなかった,UTI診断(RR 1.74, 95% CI 1.31 2.31)は診断の遅れと関連していた。【結論】A UTUC診断は患者の約三分の1における血尿症状後>90日行った。男性は女性と比較してUTUC診断へ血尿からのより長い期間中央値を経験したが,男性は診断遅延の独立予測因子ではなかった。血尿評価中に良性診断は,診断の遅れと関連しており,特に非泌尿器科医から見た初期患者であった。将来の介入は血尿を呈する患者の臨床的リスク層別化を改善し,思慮深い血尿評価の重要性とUTUCの一般的な擬似体に関して,特に非泌尿器科医,開業医を教育し,診断の遅れを減らすために非侵襲的方法の開発に焦点を当てるべきである。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 回帰モデル ,  *データベース ,  前立腺 ,  尿路感染症 ,  患者 ,  腎結石 ,  男性 ,  信頼区間 ,  *血尿 ,  再発 ,  女性
準シソーラス用語： 予測因子 ,  泌尿器科医 ,  *尿路上皮癌 ,  *性別 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 尿管腫瘍 ,  腎う腫瘍 ,  診断遅延 ,  血尿 ,  性因子

分類 (3件)： 消化器の疾患  (GH03000W) ,  消化器疾患の薬物療法  (GH05020G) ,  感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D)

タイトルに関連する用語 (9件)： 初期血尿 ,  症状 ,  上部尿路上皮癌 ,  診断 ,  性別 ,  評価 ,  保険請求 ,  データベース ,  分析