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J-GLOBAL ID：201702253491710391   整理番号：17A1479926

医学的労働の初期早産誘導を施行における経膣分娩の予測因子【Powered by NICT】

Predictors of vaginal delivery in medically indicated early preterm induction of labor

著者 (6件)： Sievert Rachel A. (Center for Women’s Reproductive Health, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL) ,  Kuper Spencer G. (Center for Women’s Reproductive Health, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL) ,  Jauk Victoria C. (Center for Women’s Reproductive Health, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL) ,  Parrish Melissa (Center for Women’s Reproductive Health, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL) ,  Biggio Joseph R. (Center for Women’s Reproductive Health, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL) ,  Harper Lorie M. (Center for Women’s Reproductive Health, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL)
資料名： American Journal of Obstetrics and Gynecology  (American Journal of Obstetrics and Gynecology)
巻： 217  号： 3  ページ： 375.e1-375.e7  発行年： 2017年 
JST資料番号： H0702A  ISSN： 0002-9378  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： デリバリーは,34週間前に示唆された場合,多くのプロバイダは,帝王切開分娩を行うよりもかなり高い故障率の認識に基づく分娩を誘導する。帝王切開分娩の有病率を考えると,早産分娩誘発の成功に関連する成功率と係数の正確な推定は,管理の意思決定において重要である。意思決定を提供する時間で知られている因子を用いた早産患者における分娩誘発を成功させるための予測モデルを開発しようとした。すべてシングルトンの後向きコホート研究2011~2015年の23と340/7週間の間の労働の指示誘導を受けた。主要胎児異常または分娩時胎児モニタリングによる妊娠は排除されなかった。経膣分娩と定義した分娩誘発の成功。コホートをランダムに訓練コホートに分割経膣分娩の予測モデル及びモデルを試験するための検証コホートを開発することであった。経膣分娩に有意に関連する因子は単変量解析を用いて同定し,候補因子を多変量ロジスティック回帰モデルを用いた。分娩誘発開始時の既知の因子のみがモデルに使用した。受信者動作特性曲線はモデルの予測値を推定した。モデルの感度と特異性を評価した。分娩誘発を受けた331名の患者のうち,208名(62.8%)は帝王切開による膣と123(37.1%)た。帝王切開分娩と有意に相関する因子のうち,最終モデルは,妊娠年齢,簡易Bishopスコア,子宮内発育遅延,慢性高血圧,ボディマスインデックスを含んでいた。トレーニングコホートでは,モデルは正確に感度(帝王切開分娩予測/帝王切開実施)56.7%と84.1%の特異性(経ちつ分娩予測/経ちつ分娩実施)を有する被験者の72.3%を分類した。検証コホートに適用した場合,被験者の73.9%が正確に分類され,44.6%の感度と89.0%の特異性であった。受信者動作特性曲線は,検証コホートのための訓練コホートの0.75と0.77の曲線下面積を有していた。<340/7週での陣痛の誘導を受けている女性の60%以上が経膣送達。<340/7週での陣痛の誘導を受けている女性にとって,この予測モデルは,帝王切開分娩を必要として経ちつ分娩を持つことができる個人を分類することは稀である。このモデルは,帝王切開分娩<340/7週の危険性が高い被験者を同定する逆にどの患者が帝王切開分娩の有病率を避けるために膣を供給する評価する正確な評価ツールを提供するかもしれない。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *予測 ,  女性 ,  高血圧症 ,  帝王切開 ,  妊娠 ,  母集団 ,  意思決定 ,  患者 ,  ボディマスインデックス ,  *分娩 ,  誘発分娩 ,  予測モデル
準シソーラス用語： ROC曲線 ,  *予測因子 ,  *経膣分娩 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： キーワード選択的帝王切開分娩 ,  分娩誘発 ,  医学的に指示された早産 ,  経膣分娩の予測因子 ,  早産

分類 (1件)： 婦人科・産科の臨床医学一般  (GS01030W)

タイトルに関連する用語 (7件)： 医学 ,  労働 ,  初期 ,  早産 ,  誘導 ,  経膣分娩 ,  予測因子