文献

J-GLOBAL ID：201702254183052747   整理番号：17A1792170

【目的】肝切除における組織学的潅流と術後回復に及ぼす標的液の効果を研究する。【JST・京大機械翻訳】

Effects of goal-directed fluid therapy filled with crystalliods or colliods on the recovery of tissue perfusion and postoperative recovery in patients undergoing hepatectomy

著者 (4件)： Meng Gaige (安徽医科大学第一附属医院麻醉科, 合肥市,230022) ,  Fang Weiping (安徽医科大学第一附属医院麻醉科, 合肥市,230022) ,  Zhang Lei (安徽医科大学第一附属医院麻醉科, 合肥市,230022) ,  Wang Jishuang (安徽医科大学第一附属医院麻醉科, 合肥市,230022)
資料名： Linchuang Mazui Xue Zazhi  (Linchuang Mazui Xue Zazhi)
巻： 33  号： 6  ページ： 557-561  発行年： 2017年 
JST資料番号： C2957A  ISSN： 1004-5805  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:選択的肝切除術における標的液の治療における結晶液と膠質液の応用価値を比較する。方法:選択的全身麻酔下で肝切除術を行った患者70例、男性42例、女性28例、年齢18~65歳、ASA II或いはIII級、ランダムに3群に分けた。通常の液体治療群(C群,n=24),目標指向性膠質液群(G1群,n=23)と目標指向性結晶液群(G2群,n=23),C群は主にMAPによる術中液体管理を行った。G1、G2群の橈骨動脈連結Flotrac/Vigileoシステムにより、一回拍出量変動度(SVV)と心臓指数(CI)を測定し、術中にMAP、SVVとCIを指導として目標指向液体治療を行った。SVV>13%,G1群では250mlのコロイド液を迅速に充填し,G2群では同じ容量の結晶液を迅速に充填したことが示されたが,G2群では急速に充填された。CI<2.5L min-1m-2の場合、ドブタミン2.0~10.0μg・kg-1・min-1の持続的なポンプをCI≧2.5 minmin-1・m-2まで持続させることができる。麻酔誘導前5分(T1)、肝臓切除前5分(T2)、肝臓切除後5分(T3)と手術終了時(T4)の中心静脈酸素飽和度(ScvO2)、乳酸(Lac)と血糖(Glu)濃度を測定した。手術時間、液体輸入量及び術中の血管活性薬物使用状況を記録する。排気時間、下床時間と手術後の入院時間を記録し、術前、術後の肝腎機能指標及び術後合併症の発生状況を記録した。結果:G群と比較して,G1群の結晶液,コロイド液および総液体量は明らかに減少し(P<0.05),排気時間,下床時間,術後入院日は明らかに短縮(P<0.05)し,T3,T4時にScvO2は明らかに上昇し,Glu濃度は明らかに低下した。T2~T4時にLac濃度は明らかに低下し(P<0.05)、術後3日目、5日目のALTとAST濃度は明らかに低下した(P<0.05)。G1群と比較して、G2群の結晶液の用量は明らかに増加し、悪心嘔吐の発生率は明らかに上昇した(P<0.05)。両群の排気時間、下床の時間、術後の入院時間、肝腎機能の差異には統計学的有意差がなかった。結論:肝切除術における目標指向液体治療戦略は微小循環と組織の酸素化を改善し、肝機能を保護し、胃腸機能の回復を促進し、術後の入院時間を短縮することに役立つ可能性がある。結晶液と比較すると、コロイド液の充填は術後悪心嘔吐の発生率を低下させるが、組織灌流と術後回復などの面では明らかな差異が見られない。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 男性 ,  女性 ,  嘔吐 ,  *潅流 ,  術後合併症 ,  薬物療法 ,  患者 ,  全身麻酔 ,  *肝切除 ,  治療計画 ,  入院 ,  コロイド
準シソーラス用語： 発生率 ,  悪心嘔吐 ,  膠質液 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： Goal-directed fluid therapy ,  Stroke volume variation ,  Crystalloids ,  Colloids ,  Hepatectomy

分類 (1件)： 消化器疾患の外科療法  (GH05030R)

タイトルに関連する用語 (6件)： 肝切除 ,  組織学 ,  潅流 ,  回復 ,  標的 ,  研究