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J-GLOBAL ID：201702254331308065   整理番号：17A1117005

転帰効果:脊髄刺激の試みへの永久変換速度に及ぼす影響【Powered by NICT】

The Volume-Outcome Effect: Impact on Trial-to-Permanent Conversion Rates in Spinal Cord Stimulation

著者 (7件)： Murphy Kelly Ryan (Department of Neurosurgery, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA) ,  Han Jing L. (Department of Neurosurgery, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA) ,  Hussaini Syed Mohammed Qasim (Department of Neurosurgery, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA) ,  Yang Siyun (Department of Biostatistics, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA) ,  Parente Beth (Department of Neurosurgery, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA) ,  Xie Jichun (Department of Biostatistics, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA) ,  Lad Shivanand P. (Department of Neurosurgery, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA)
資料名： Neuromodulation: Technology at the Neural Interface  (Neuromodulation: Technology at the Neural Interface)
巻： 20  号： 3  ページ： 256-262  発行年： 2017年 
JST資料番号： W2695A  ISSN： 1094-7159  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 試験永久脊髄刺激(SCS)システムへのリードから【目的】変換速度はヘルスケア資源利用(HCRU)と疼痛管理のための重要な意味を持つ。規模-転帰効果であり,高体積SCS注入装置は,より高い試験への永続的転化率を持つであろう訪れる慢性とう痛患者であることを仮定した。材料と方法:著者らは,利用可能な提供者情報を有する成人SCS患者を解析Truven MarketScanデータベース2007~2012年からIPG注入の有無を用いた大規模,遡及的解析を設計を設計した。患者は三提供者ベース群に分けた:高(>25),中(9 24),低(3 8)体積のプロバイダである。単変量および多変量モデルは変換成功に関連した因子を同定した。【結果】全部で17,850のユニークな試験インプラントは3028提供者によって行った。入手可能基準データの13,879名の患者のうち,8981(64.7%)は永久SCSに進行した。より高い体積プロバイダは僅かに高い転化率(65.9%vs.低容積63.3%,P=0.029),外植片率(9.2%vs.7.7%中量,P=0.026),低年齢(52.0±13.4年対53.0±13.4年,P=0.0026),メディケア/メディケイド(47.8%vs.低体積35.0%,p<0.0001),南部地域(53.5%対低容量38.9%,P<0.0001),および高いCharlson併存疾患スコア(1.0 [SD=1.4], p=0.0002)と関連していた。多変量回帰結果は,女性(1.13 [95% CI: 1.05 1.22], p<0.001)と成功変換(1.12 [95% CI: 1.02 1.22], p=0.014)のより高いオッズと関連した高い体積プロバイダを示した。【結論】この全国的な解析では,高体積提供者は,より低い体積プロバイダよりも高い試験への永続的SCS変換率を達成した。研究は,プロバイダ習熟度に必要な最小インプラント経験を描写するための訓練要求と照会パターン双方の意味を含んでいる。将来の研究は,HCRU相違を理解するために有用である可能性がある。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 疼痛管理 ,  成人 ,  *脊髄 ,  転化率 ,  データベース ,  患者 ,  女性
準シソーラス用語： スコア ,  メディケイド ,  メディケア ,  多変量モデル ,  遡及的解析 ,  慢性疼痛 ,  *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 慢性とう痛 ,  転帰 ,  脊髄刺激(SCS) ,  試験変換 ,  量-転帰効果

分類 (2件)： 神経系疾患の治療一般  (GN05010N) ,  臨床麻酔学一般  (GC05013F)

タイトルに関連する用語 (5件)： 転帰 ,  脊髄 ,  刺激 ,  試み ,  永久