抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:腰-硬連合麻酔帝王切開術におけるプレノルエピネフリンとエフェドリンの母児に対する影響を検討し、低血圧の予防に最適な方法を探すことを目的とする。方法:当病院で2014年1月から2015年12月にかけて、産婦人科で治療した帝王切開妊婦120例を選択し、ランダムに単盲検法により、A、B、Cの3群に分け、各群40例、C群を対照群とし、6%ヒドロキシエチル澱粉の前拡張を行った。A群では,C群にはエフェドリンを投与し,B群では,C群では,エピネフリンを前投与した;。・・・.は,B群では,C群ではプレコンディショニングを行うのに使用された。3組の産婦の手術中の臨床資料を観察し、手術室計を基礎値(T0)に入り、麻酔後5min(T1)、胎児が出る時(T2)の三つの時間点の心拍数(HR)、心臓排出量(CO)及び平均動脈圧(MAP)の血流動力学指標の変化を観察した;新生児の臍静脈血のpH値,BE値,二酸化炭素分圧(PCO2),酸素分圧(PO2)の変化,および分娩後1分と5分の新生児Apgarスコアを,胎児の出生後の3群の間で比較した。結果:3群はすべて帝王切開を順調に完成した。3つの群の子宮切開から胎児までの時間(U-DI)、失血量、尿量、液体入力量、感覚遮断平面、麻酔から胎児まで出る時間と手術時間には有意差がなかった(P>0.05)。B群のT1時にCOはT0より低かった。B群におけるMAPは(92.87±11.46)mmHg,C群におけるT1におけるMAPは(87.63±10.85)mmHgであった(P<0.05)。群AのT1におけるHRは,群Cにおけるそれより有意に高かった(P<0.05)が,群C1とT2におけるHRは,群T1におけるそれより低かった(P<0.05)が,群T1におけるMAPは,T0より低かった(P<0.05)。A群とB群の間には,6つの血管活性物質があった(P<0.05)が,B群の5人の患者は,A群とB群の間に有意差を示さなかった(P>0.05)が,A群とB群の間には,有意差があった(P>0.05)。3群の新生児の臍動脈の血液ガス指標のpH値、PCO2、PO2及び1minApgarスコアは対照群より有意に高く(P<0.05)、B群の臍帯静脈血PCO2、PO2の指標はC群より低かった。A群における臍静脈血のPCO2とPO2のレベルは,B群より高く,1分のApgarスコアはC群より高く,1分のApgarスコアはB群より低く,A群の臍静脈のpH値はC群とB群より低かった(すべてP<0.05)。P<0.05);.・・・・・・・.... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 minであった。B群において,めまい,胸苦しい,吐き気と嘔吐の発生率はA群とC群より低く,A群とB群の低血圧の発生率はC群より低く,統計学的有意差が認められた(P<0.05)。結論 腰-硬連合麻酔帝王切開術におけるプレノルエピネフリンまたはエフェドリンの投与は低血圧の発生を有効に下げることができるが、プレノルエピネフリンによる母児への影響は小さく、副作用は少なく、臨床で普及する価値がある。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
