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J-GLOBAL ID：201702255397443188   整理番号：17A1128834

冠動脈バイパス手術前の頸動脈ステント留置術:最新の系統的レビューとメタ分析【Powered by NICT】

Carotid Stenting Prior to Coronary Bypass Surgery: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis

著者 (4件)： Paraskevas K.I. (The Department of Vascular Surgery at Leicester Royal Infirmary, Leicester, UK) ,  Nduwayo S. (The Department of Vascular Surgery at Leicester Royal Infirmary, Leicester, UK) ,  Saratzis A.N. (The Department of Vascular Surgery at Leicester Royal Infirmary, Leicester, UK) ,  Naylor A.R. (The Department of Vascular Surgery at Leicester Royal Infirmary, Leicester, UK)
資料名： European Journal of Vascular & Endovascular Surgery  (European Journal of Vascular & Endovascular Surgery)
巻： 53  号： 3  ページ： 309-319  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3222A  ISSN： 1078-5884  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的は,頚動脈ステント留置術(CAS)後冠状動脈バイパス移植術(CABG)を受けた同時頸動脈および心疾患患者における30日転帰を決定することであった。これはPubMed/Medline,Embase,Cochraneデータベースの探索による系統的レビューした。「同日」手順を同じ日に行われてCAS+CABG,CASを受けている間の少なくとも1日の遅延に関与する「段階的」介入,CABGを含んでいた。を,31の適格な研究(2727人の患者)であり,80%片側狭窄を有する神経学的に無症候性であった。全体として,30日間死亡/脳卒中率は7.9%であった(95%信頼区間[CI]6.9 9.2)が,death/stroke/MIは8.8%(95% CI 7.3 10.5)であった。段階的CAS+CABGは「同日」処置後の5.9%(95% CI 4.0 8.5)と比較して30日間死亡/脳卒中率8.5%(95% CI 7.3 9.7)のと関連していた。神経学的症候性患者におけるCAS+CABG後の転帰は不良であり,15%の手続き脳卒中率であった。五抗血小板(APRx)戦略ではなかった:(a)APRx(death/stroke/MI,4.2%;出血性合併症に関するデータはない);(b)CASとCABG前単一APRx,CABG(death/stroke/MI,6.7%;7.3%出血性合併症)後の二重APRx;(c)までAPRx前CABG(death/stroke/MI,10.1%;2.8%出血性合併症)二重APRx事前CAS;(d)二重APRx事前CAS,停止前CABG(death/stroke/MI,14.4%);(e)CABG(death/stroke/MI,16%)による二重APRx事前CASと続いた。過去二戦略における出血合併症に関するデータが不足した。片側頚動脈狭窄を持つ主に無症候性患者のコホートでは,死/脳卒中の30日率は約8%であった。潜在的バイアスの効果にもかかわらず,本メタ分析は同日CAS+CABG後の転帰は段階的介入後よりも高いことを証拠を発見しなかった。しかし,転帰は,神経学的症候性患者における不良だった。よりデータは同日または段階的CAS+CABGを施行された患者における最適抗血小板戦略を確立するために必要である。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： データベース ,  *システマティックレビュー ,  心臓病 ,  *冠動脈バイパス ,  狭窄症 ,  *メタ分析 ,  血小板 ,  患者 ,  脳卒中 ,  *頚動脈 ,  出血
準シソーラス用語： 出血性合併症 ,  転帰 ,  CABG , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 無症候性頸動脈疾患 ,  ストローク ,  頸動脈血管内膜切除術 ,  頸動脈ステント留置術

分類 (2件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  循環系の診断  (GJ02000V)

タイトルに関連する用語 (5件)： 冠動脈バイパス ,  手術前 ,  頸動脈ステント留置術 ,  系統的レビュー ,  メタ分析