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J-GLOBAL ID：201702256327981334   整理番号：17A1467059

多国籍観察分析を(CVD レアール ノルド酸):ナトリウム-グルコース共輸送体2阻害剤と他の血糖降下薬開始後の2型糖尿病患者における心血管死亡率と罹患率【Powered by NICT】

Cardiovascular mortality and morbidity in patients with type 2 diabetes following initiation of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors versus other glucose-lowering drugs (CVD-REAL Nordic): a multinational observational analysis

著者 (15件)： Birkeland Kare I (Institute of Clinical Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway) ,  Birkeland Kare I (Department of Transplantation Medicine, Oslo University Hospital, Oslo, Norway) ,  Jorgensen Marit E (Steno Diabetes Center Copenhagen, Gentofte, Denmark) ,  Jorgensen Marit E (National Institute of Public Health, Southern Denmark University, Copenhagen, Denmark) ,  Carstensen Bendix (Steno Diabetes Center Copenhagen, Gentofte, Denmark) ,  Persson Frederik (Steno Diabetes Center Copenhagen, Gentofte, Denmark) ,  Gulseth Hanne L (Department of Endocrinology, Morbid Obesity and Preventive Medicine, Oslo University Hospital, Oslo, Norway) ,  Thuresson Marcus (Statisticon AB, Uppsala, Sweden) ,  Fenici Peter (AstraZeneca, Cambridge, UK) ,  Nathanson David (Department of Clinical Science and Education, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden) ,  Nystrom Thomas (Department of Clinical Science and Education, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden) ,  Eriksson Jan W (Department of Medical Sciences, Uppsala University, Uppsala, Sweden) ,  Bodegard Johan (Medical Department, AstraZeneca Nordic-Baltic, Oslo, Norway) ,  Norhammar Anna (Department of Medicine, Sodersjukhuset, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden) ,  Norhammar Anna (Capio St Gorans Hospital, Stockholm, Sweden)
資料名： Lancet Diabetes & Endocrinology  (Lancet Diabetes & Endocrinology)
巻： 5  号： 9  ページ： 709-717  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3110A  ISSN： 2213-8587  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 2型糖尿病と高心血管リスクプロファイルを有する患者では,ナトリウム-グルコース共輸送体2(SGLT2)阻害剤empagliflozinとカナグリフロジンは心血管罹患率と死亡率を低下させることが示されている。臨床診療からの実世界データを用いて,他のグルコース低下薬のSGLT2阻害剤対新しいユーザの新しい使用者における心血管死亡率と罹患率を比較し,広範な心血管リスクプロファイルを持つ個体群におけるすることを目的とした。CVD実北欧は規定薬物レジスタから個々の患者レベルデータ,死レジスタの原因,デンマーク,ノルウェー及びスウェーデンにおける全国的患者レジスタの観察分析した。2012と2015の間のグルコース低下薬の処方を充填した全ての患者は2015年12月31日まで含み,追跡した。患者は他のグルコース低下薬のSGLT2阻害剤と新しいユーザの新しいユーザに分けた。各SGLT2阻害剤ユーザは傾向スコアを用いた他のグルコース低下薬の三人のユーザと一致した。ハザード比(HR)は,国(Cox生存モデル)により推定し,加重平均を計算した。調べた心血管転帰は,心血管死亡率,主要有害心血管イベント(心血管死亡率,心筋梗塞,および虚血性または出血性脳卒中),心不全(心不全の一次診断で入院患者または外来訪問)のための病院行事,非致死的心筋梗塞,非致死的脳卒中,および心房細動した。も重症低血糖の発生率を評価した。整合SGLT2阻害剤(n=22830)と他のグルコース低下薬(n=68490)群は基準時,09(SD 41)年(80669名),平均年齢61(120)年の平均追跡と良くした40%(91320名中36362名)が女性で,心血管疾患の有病率は25%(91320名中22686名)であった。全SGLT2阻害剤曝露時間の94%がダパグリフロジンの使用のための,エンパグリフロジンで5%,1%カナグリフロジンのであった。他のグルコース低下薬と比較して,SGLT2阻害剤の使用は,心不全(070[061 081];すべてについてp<00001)心血管死亡率(HR 053 [95% CI 040 071]),主要有害心血管イベント(078 [069 087]),及び病院イベントのリスク減少と関連した。SGLT2阻害剤の使用と非致死的心筋梗塞,非致死的脳卒中,または心房細動に対する他のグルコース低下薬の使用の間に有意な違いを同定しなかった。他のグルコース低下薬と比較して,SGLT2阻害剤の使用は,重症低血糖のリスク低下(HR 076 [065 090]; p=0001)と関連していた。心血管死亡率に対しては,この差異は,ベースラインで心血管疾患患者の25%と非(HR 060 [042 085] vs 055 [034 090])で類似していたが,主要有害心血管イベントに対するベースライン時の心血管疾患を有する群でHRはない群で070(059 083)対090(076 107)であった。2型糖尿病と広範な心血管リスクプロファイルを持つ患者の集団において,SGLT2阻害剤の使用は高い心血管リスクを有する患者における臨床試験の結果と一致し他のグルコース低下薬aの使用と比較して減少した心血管系疾患および心血管死亡率と関連していた。AstraZeneca。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *血糖降下薬 ,  *罹患率 ,  *2型糖尿病 ,  病院 ,  *死亡率 ,  *患者 ,  心不全 ,  脳卒中 ,  心筋梗塞 ,  臨床試験 ,  女性 ,  *循環系 ,  ヘキソース ,  アルドース
準シソーラス用語： ナトリウム-グルコース輸送体2 ,  *心血管死亡率 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J)

物質索引 (1件)： グルコース

タイトルに関連する用語 (13件)： 観察 ,  分析 ,  CVD ,  酸 ,  ナトリウム ,  グルコース ,  共輸送体 ,  阻害剤 ,  血糖降下薬 ,  2型糖尿病 ,  患者 ,  心血管死亡率 ,  罹患率