抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:急性大面積肺血栓塞栓(pulmonary thromboembolism,AMPTE)患者における遅延血栓溶解療法の治療効果と安全性を検討する。方法:当院で2013年3月から2015年11月にかけて、血栓溶解治療を行ったAMPTE患者を研究対象とし、その中の疾患経過が14日を超える患者(A群)32例、疾患経過14日以内の患者(B群)38例、臨床資料を遡及的に分析した。2群の患者の一般状況、疾患経過、病因、Dダイマー(D-D)、フィブリン分解産物(FDP)、心エコー図の肺動脈収縮圧(SPAP)などの資料を記録した。2つの群の患者において,治療後7日のB型ナトリウム利尿ペプチド(BNP),SPAP,動脈血酸素分圧(PaO2),動脈血二酸化炭素分圧(PaO2),CT肺動脈閉塞指数(CTI),トロポニンI(TNI)などの指標を比較した。両群患者の臨床治療効果と出血率などの合併症を比較した。結果:A群の有効率は75%で、B群の有効率は76%で、群間に有意差がなかった。治療前と比較して,2群のBNP,SPAP,PaO2,PaCO2,CTI,TNIは有意に改善された(P<0.05)が,A群とB群の間に有意差は認められなかった(P>0.05)。Aグループの患者の異なる時間帯の治癒率と有効率は有意差がなかった;Aグループの患者は9例が出血し、死亡例がなく、Bグループの患者8例は出血が発生し、1例は死亡し、グループ間に有意差がなかった(P>0.05)。結論:AMPTE患者において、遅延血栓溶解療法は14d以上の症状を有し、症状の加重とD-Dの増加を有する患者において、依然として治療効果があり、安全かつ信頼性があり、条件を満たす患者に対して積極的な血栓溶解治療を行わなければならない。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】