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J-GLOBAL ID：201702256712298200   整理番号：17A1098367

最近の肝移植レシピエントにおける生着不全および死亡の急性拒絶反応のリスクを上昇させる【Powered by NICT】

Acute Rejection Increases Risk of Graft Failure and Death in Recent Liver Transplant Recipients

著者 (16件)： Levitsky Josh (Comprehensive Transplant Center, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois) ,  Levitsky Josh (Division of Gastroenterology and Hepatology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois) ,  Goldberg David (Division of Gastroenterology, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania) ,  Goldberg David (Department of Epidemiology and Biostatistics, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania) ,  Smith Abigail R. (Arbor Research Collaborative for Health, Ann Arbor, Michigan) ,  Smith Abigail R. (Department of Biostatistics, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Mansfield Sarah A. (Arbor Research Collaborative for Health, Ann Arbor, Michigan) ,  Gillespie Brenda W. (Department of Biostatistics, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Merion Robert M. (Arbor Research Collaborative for Health, Ann Arbor, Michigan) ,  Merion Robert M. (Section of Transplantation, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Lok Anna S.F. (Division of Gastroenterology and Hepatology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Levy Gary (University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Kulik Laura (Comprehensive Transplant Center, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois) ,  Kulik Laura (Division of Gastroenterology and Hepatology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois) ,  Abecassis Michael (Comprehensive Transplant Center, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois) ,  Shaked Abraham (Division of Transplant Surgery, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania)
資料名： Clinical Gastroenterology and Hepatology  (Clinical Gastroenterology and Hepatology)
巻： 15  号： 4  ページ： 584-593.e2  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3126A  ISSN： 1542-3565  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 急性拒絶反応が最も移植固形臓器に有害であるが,移植肝臓の結果のより少ないと考えられている。の危険因子と生体および死亡ドナーからの肝移植のレシピエントのより最近の全国サンプルの解析に基づく生検で急性拒絶反応(BPAR)後の転帰を評価した。検証コホートとして2005年から2013年までの探索的コホートと科学的登録移植レシピエント(SRTR)の2003年から2014年成人から成人への生体肝移植コホート研究(A2ALL)からのデータを分析した。多変数Cox回帰または離散生存分析を用いた最初のBPARまでの時間と関連する因子を検討した。競合リスク法は生体および死亡ドナーレシピエント間の死と生着不全の原因を比較した。少なくとも1BPARエピソードはA2ALL(26.9%)とSRTR(15.6%)のレシピエント45,423頭の7066年の890レシピエントの239であった。各データベースでは,肝臓は原発性胆汁性肝硬変を持つ生物学的に関連した生体ドナー(A2ALLハザード比[HR],0.57;95%信頼区間[CI],0.43 0.76,SRTR HR,0.78;95%CI0.66 0.91)と高い肝移植レシピエントにおけるから,若年のC型肝炎と拒絶反応のリスクは有意に低かった。各データベースでは,BPARは生着不全および死亡の有意に高いリスクと関連していた。リスクが初回エピソードは肝移植後1年以上発生した患者における12か月後BPAR期間における最高:生着不全に対するHRはSRTR(95% CI, 3.71 5.23);in A2ALL(95% CI, 2.64 17.45)と4.41年に6.79であった。死亡に対するHRsはSRTR(95% CI, 3.22 4.83)におけるA2ALL(95% CI, 3.37 23.04),3.94年に8.81であった。原因別死亡率の分析では,関連は肝臓(生着不全)死因のではなく,他の原因で観察された。以前のデータに反して,肝移植後の急性拒絶反応は,移植片不全であり,全死因死亡率,移植関連死の有意なリスク増加と関連しており,原発性肝疾患病因に関係なくした。生物学的血縁ドナーからの生体肝移植は拒絶反応のリスク減少と関連している。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 成人 ,  生検 ,  コホート研究 ,  危険因子 ,  死因 ,  ドナー ,  *拒絶反応 ,  データベース ,  母集団 ,  *肝臓移植 ,  病因 ,  患者 ,  ドナー【臓器移植】
準シソーラス用語： 生体肝移植 ,  *急性拒絶反応 ,  *生着不全 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： LT ,  データベース解析 ,  リスク因子 ,  生存

分類 (1件)： 消化器疾患の外科療法  (GH05030R)

タイトルに関連する用語 (5件)： 移植レシピエント ,  生着不全 ,  死亡 ,  急性拒絶反応 ,  リスク