抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】Helicobacter pylori(H.pylori)の治療に及ぼす種々の用量のエソメプラゾールの効果を研究する。【方法】2015年8月から2016年5月にかけて,著者らの病院で治療したH.pylori陽性のウイグル族表在性胃炎患者248人を対象とした。これらの患者を,無作為に3つの群に分けた:単回投与群(82例),標準投与群(83例)および高用量群(83例)。単回投与群の患者には、エソメプラゾール腸溶錠(40mg、1回/日)を併用し、アモキシシリンカプセル、クラリスロマイシン徐放錠及び胃ビスマスマグネシウム顆粒による治療を行った。標準投与量群の患者には、エソメプラゾール腸溶錠(20mg、2回/日)を併用し、アモキシシリンカプセル、クラリスロマイシン徐放錠及び胃ビスマスマグネシウム顆粒による治療を行った。高用量群の患者には、エソメプラゾール腸溶錠(40mg、2回/日)を併用し、アモキシシリンカプセル、クラリスロマイシン徐放錠及び胃ビスマスマグネシウム顆粒による治療を行った。3群の患者の治療期間はすべて14日であった。3群の患者の治療後のH.pylori根絶率、臨床治療効果、症状の積分及び薬物不良反応の発生状況を比較した。結果:意思決定分析(intention-to-treat analysis,ITT)は,以下のことを示した。単回投与群、標準投与量群及び高用量群の患者のH.pylori根絶率はそれぞれ74.39%(61/82)、81.92%(68/83)及び89.16%(74/83)であった。それは,計画集合分析(PP)によって示したものであった(P-P<0.01)ことを示している。単回投与群,標準投与量群,および高用量群におけるH.pyloriの根絶率は,それぞれ79.22%(61/77),87.18%(68/78),および96.10%(74/77)であった。3群間には有意差があり(P<0.05),H.pylori投与4週間後,単回投与群の患者の上腹部痛,上腹部の焼灼感,上腹部膨満,悪心嘔吐症状の積分および総スコアは,いずれも有意に低下した(P<0.05)。標準投与量群と高投与量群の患者の各消化不良症状の積分と症状の総積分は、いずれも投与群より顕著に低下し(P<0.01)、いずれも単用量群より明らかに低かった(P<0.01)。高用量群の患者の上腹部痛、上腹部の焼灼感、上腹部膨満症状の積分及び総積分は標準投与量群より明らかに低下し(P<0.01)、H.pylori根絶は4週間後に行われた。単回投与群、標準投与量群及び高投与量群の総有効率はそれぞれ45.5%、75.6%及び87.0%であり、三群間に有意差が認められた(P<0.05)。3群間の副作用の発生率に有意差は認められなかった(P>0.05)。【結論】H.pyloriの治療は,ウイグル自治区のウイグル自治区のウイグル族患者におけるH.pyloriの消化不良症状を明らかに改善することができる。高用量エソメプラゾールを基礎とする四連スキームは、ウイグル族患者のH.pylori根絶率とH.pylori胃炎合併消化不良症状の臨床治療効果を高めることができ、しかも安全性が高い。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】