抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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男性患者、53歳。2015年12月に明らかな誘因なく発作性左下肢の無力が出現し、発作時に左側足底から始まり、次第に左下肢と左下肢まで発展し、左下肢の活動制限を伴い、毎回約5分持続してから、自然に寛解し、発作時に患者の意識が明らかになった。無視された物はぼやけ、言語不明晰、吐き気と嘔吐があった。地元の病院の神経内科で診察を受けたが、脳MRIとMRA、頭頸部MRAでは明らかな異常が見られなかった。患者は2016年2月に明らかな誘因がなく、発作性左下肢麻痺感が出現し、毎回約30分の持続後に自主的に寛解した。2016年2月13日に山東大学同魯病院に転入し、入院後24時間のビデオ脳波検査で異常がなく、一過性脳虚血発作と疑い、患者の抗血小板凝集薬、スタチン及び脳循環薬物の治療などの治療を受け、患者の病状は好転した。患者は退院後、2016年2月25日に再び発作性左下肢無力が出現し、2016年2月29日に再び山東大学同病院に受診した。入院した。バイタルサイン正常、脳神経検査正常、左下肢近位筋力4級、遠位筋力4+級、左下下肢膝関節以下の針刺痛があることが明らかになった。男性腫瘍シリーズ検査では以下のことが示された。CEA 329.3 ng/L、NSE 53.97 ng/L。患者の腫瘍マーカーが高いため、病歴を補充した。最近半月に患者の体重が明らかに軽減し、咳を伴った。患者の胸、腹部、骨盤のCTスキャンを強化し、検査を行った結果、以下のことが明らかになった。右肺上葉に一種類の楕円形の腫れ物が見られ、辺縁は粗く、浅い分葉と毛刺の特徴があり、隣接する気管支が狭く、胸膜が引っ張られた(図1);気管支鏡検査により少量の右肺組織の病理検査を行い、腺癌と診断され、免疫組織化学により、以下のことが明らかになった。CK5/6(-)、P63(-)、CK7(+)、TTF-1(+)。その後、患者は自主に退院し、系統的な肺癌治療を行わなかった。2016年4月に電話で患者の家族をフォローアップし、患者は頭痛のため、2016年4月2日に現地の病院で脳CTスキャンを行い、右側の後頭葉と左側の側頭葉の腫れ物があり、その内密度は不均一で、中間は低密度で、肺癌の脳転移を考慮した。患者は高血圧、冠状動脈性硬化症及び糖尿病の病歴がなく、重大な外傷及び手術の歴がなく、煙、酒などの不良な嗜好がなく、家族遺伝病がなかった。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
